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2025导尿管相关感染与预防措施和胃管盲管置管相关知识试题及答案

一、选择题

1.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管（）内发生的泌尿系统感染。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：C

解析：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，这是相关领域的明确规定，所以选C。

2.关于导尿管相关感染预防措施，以下错误的是（）

A.严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿

B.保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流

C.应当使用抗菌药物封管来预防感染

D.清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器

答案：C

解析：不推荐使用抗菌药物封管来预防导尿管相关感染，因为长期使用抗菌药物封管可能导致细菌耐药等不良后果。而严格掌握适应证、保持引流装置密闭通畅完整以及清空集尿袋时遵循无菌原则都是正确的预防措施，所以选C。

3.胃管盲插置管时，为提高成功率，在患者吞咽时应（）

A.迅速插入

B.缓慢插入

C.停止插入

D.拔出少许再插入

答案：A

解析：在胃管盲插置管时，当患者吞咽时迅速插入可使胃管更容易通过咽喉部进入食管，提高置管成功率。缓慢插入可能会让患者不适且增加置管难度，停止插入不利于顺利置管，拔出少许再插入更不合理，所以选A。

4.留置导尿管患者留取尿培养标本正确的方法是（）

A.自尿道口处留取尿标本

B.可从集尿袋中留取

C.消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检

D.更换新的集尿袋留取

答案：C

解析：自尿道口处留取尿标本易受污染；从集尿袋中留取的尿液可能因长时间停留滋生细菌，不能准确反映患者泌尿系统感染情况；更换新的集尿袋留取也不能保证标本的准确性。正确方法是消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检，这样能最大程度保证标本的无菌性和准确性，所以选C。

5.胃管插入长度一般为（）

A.从眉心到剑突的距离

B.从鼻尖到剑突的距离

C.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离

D.从耳垂到剑突的距离

答案：C

解析：胃管插入长度一般为从耳垂到鼻尖再到剑突的距离，这是经过临床实践总结出的较为准确的测量方法，能保证胃管准确插入胃内，所以选C。

二、判断题

1.导尿管相关感染是医院感染中最常见的感染类型之一。（）

答案：正确

解析：导尿管相关感染在医院感染中较为常见，由于导尿管的留置破坏了泌尿系统的正常防御机制，增加了细菌感染的机会，所以该说法正确。

2.为预防导尿管相关感染，应每天进行膀胱冲洗。（）

答案：错误

解析：不推荐常规进行膀胱冲洗来预防导尿管相关感染，因为膀胱冲洗可能破坏膀胱的正常生理环境，增加感染的风险。只有在特定情况下，如出血等才考虑进行膀胱冲洗，所以该说法错误。

3.胃管盲插置管后，可通过向胃管内注入空气，同时用听诊器听气过水声来判断胃管是否在胃内。（）

答案：正确

解析：向胃管内注入空气，同时用听诊器听气过水声是判断胃管是否在胃内的常用方法之一，如果能听到气过水声，说明胃管在胃内，所以该说法正确。

4.留置导尿管期间，应鼓励患者多饮水，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。（）

答案：正确

解析：鼓励患者多饮水，增加尿量，可起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道和膀胱内停留和繁殖的机会，有助于预防导尿管相关感染，所以该说法正确。

5.胃管置管后，为防止胃内容物反流，应将床头抬高30°45°。（）

答案：正确

解析：将床头抬高30°45°可利用重力作用减少胃内容物反流的发生，降低误吸等并发症的风险，是胃管置管后的重要护理措施，所以该说法正确。

三、简答题

1.简述导尿管相关感染的预防措施。

答案：

（1）严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。评估患者是否真正需要留置导尿管，尽量缩短留置时间。

（2）严格执行无菌操作技术。在插入导尿管和维护导尿管过程中，要严格遵守无菌原则，如使用无菌导尿包、戴无菌手套等。

（3）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整。活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。集尿袋应低于膀胱水平，及时清空集尿袋。

（4）保持会阴部清洁。每日用温水或合适的消毒剂清洁尿道口及会阴部，大便失禁患者在便后应及时清洗。

（5）鼓励患者多饮水，保证足够的尿量。自然冲洗尿道，减少细菌滋生。

（6）不常规使用抗菌药物预防感染，避免不必要的膀胱冲洗。

（7）定期评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。

2.简述胃管盲插置管的操作要点。

答案：

（1）评估患者：评估患者的病情、意识状态、合作程度、鼻腔状况等。

（2）准备用物：选择合适型号的胃管、注射器、温开水、胶布等。