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颈托外固定护理常规

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CATALOGUE

02

正确佩戴规范

03

并发症预防措施

04

日常护理要求

05

康复指导内容

06

质量控制标准

01

适应症与评估

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适应症与评估

PART

适用人群分类标准

颈椎病患者

颈托适用于各型颈椎病患者，尤其是颈椎间盘突出症、交感神经型及椎动脉型颈椎病患者。

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颈托可用于颈椎骨折患者的固定，以减少颈椎的活动，避免骨折端移位。

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颈椎手术后康复者

颈椎手术后，患者需要佩戴颈托以固定颈部，促进康复。

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颈椎骨折患者

禁忌症识别要点

怀疑有颈椎骨折或脱位的患者

应先进行颈椎X线检查，明确有无颈椎骨折或脱位，如有则不宜佩戴颈托。

颈椎肿瘤或结核等骨质破坏性疾病患者

颈椎管狭窄症患者

颈椎骨质破坏严重，佩戴颈托可能加重病情，应禁止佩戴。

颈托可能加重颈椎管狭窄，导致神经受压加重，应避免佩戴。

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了解患者病情

了解患者的颈椎病类型、症状及颈椎的曲度，以便选择合适的颈托。

检查颈部皮肤情况

颈部皮肤有破损、炎症、过敏等情况时，应暂停佩戴颈托。

调整颈托尺寸

根据患者的颈部尺寸调整颈托的大小，确保佩戴舒适且能起到固定作用。

佩戴时间

佩戴时间不宜过长，一般每天佩戴2-4小时，根据患者的具体情况进行调整。

佩戴前评估流程

02

正确佩戴规范

PART

尺寸选择标准

合适的高度

颈托的高度应该与患者的颈部长度相匹配，过高或过低的颈托都会造成不适。

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适当的宽度

颈托的宽度应该能够覆盖患者的颈部，过窄的颈托无法提供足够的支撑。

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舒适的贴合

颈托应该紧密贴合患者的颈部，但不至于过紧，以确保固定效果和舒适度。

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患者应该先平躺，确保颈部处于自然伸展状态。

平躺姿势

将颈托放置于颈部下方，使其与患者的颈部紧密贴合。

颈托固定

根据需要，适度调整颈托的角度，使其与患者的头部和颈部形成适当的支撑角度。

调整角度

体位调整步骤

佩戴颈托时，应先进行初始调整，使其紧适度适中，不宜过紧或过松。

初始调整

松紧度调节方法

逐步调整

根据患者的感觉和颈托的固定效果，逐步调整颈托的松紧度。

观察症状

在调整颈托松紧度的过程中，要密切观察患者的症状变化，确保调整后的颈托能够有效减轻患者的不适感。

03

并发症预防措施

PART

皮肤压疮观察要点

皮肤压疮观察要点

定期检查颈托与皮肤接触部位

保持皮肤清洁干燥

翻身与更换体位

使用软垫或气垫床

观察有无红肿、破损或压痕，尤其注意颈部、锁骨上下等易受压部位。

指导患者定时翻身，更换颈托的固定位置，避免长时间受压。

及时清洁皮肤，保持干燥，减少汗液、尿液等刺激。

在颈托与皮肤之间放置软垫或气垫床，以减少局部压力。

呼吸功能监测指标

观察呼吸频率和深度

注意患者呼吸是否平稳，有无呼吸困难或呼吸急促现象。

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呼吸道分泌物处理

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

监测血氧饱和度

使用血氧饱和度监测仪，持续监测患者血氧饱和度，确保呼吸道通畅。

床头抬高

将床头抬高一定角度，有助于改善呼吸功能，减少误吸风险。

血管神经压迫预防

确保颈托固定位置正确，避免对颈部血管和神经造成压迫。

定期检查颈托位置

注意患者四肢的感觉和运动功能，如有异常及时报告医生。

观察肢体感觉和运动功能

定期按摩颈托受压部位，促进血液循环，缓解神经受压症状。

按摩受压部位

控制颈托的佩戴时间，避免长时间佩戴导致血管神经受压。

避免长时间佩戴

04

日常护理要求

PART

清洁消毒操作规范

用医用乙醇或中性肥皂水清洗颈托表面污渍，再用清水冲洗干净。

清洁方法

消毒方法

清洁频率

消毒频率

用医用乙醇或紫外线灯照射颈托表面，杀灭细菌。

每天至少清洁一次，并根据使用情况增加清洁次数。

每周至少消毒一次，或根据使用情况增加消毒次数。

颈托的佩戴时间需根据患者颈椎病情及医生指导而定，一般不宜超过4小时。

佩戴时长

应在医生指导下进行佩戴，避免过早或过晚佩戴。

佩戴时机

佩戴颈托一段时间后需取下休息，休息时间一般为15-30分钟。

休息时间

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02

佩戴时间控制原则

如患者感到不适或病情加重，应立即停止佩戴并咨询医生。

特殊情况

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颈托松动

立即停止使用，检查颈托的固定带是否松动或断裂，如有损坏及时更换。

皮肤过敏

佩戴颈托后出现皮肤红肿、瘙痒等症状时，应立即停止使用，并咨询医生。

病情加重

如患者佩戴颈托后症状未见缓解或加重，应及时就医，调整治疗方案。

其他异常情况

如遇其他异常情况，应及时咨询医生或就医处理。

异常情况处理流程

05

康复指导内容

PART

颈部活动训练方法

低头仰头训练

患者仰卧于床，将头慢慢向下低，然后缓慢仰头，重复进行，以增加颈部肌肉的力量和灵活性。

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左转右转训练

患者坐位或站立，头部分别向左、向