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2025年康复护理推拿试题及答案

1.（单选）2025版《康复推拿循证指南》将“中枢敏化”列为慢性腰痛首要机制，下列哪项评估最能直接反映中枢敏化程度？

A.压痛阈值测定

B.腰椎主动活动度

C.直腿抬高试验

D.腰背肌耐力计时

答案：A。中枢敏化表现为痛觉感受野扩大与痛阈下降，压痛阈值测定可量化该变化，其余选项反映外周结构或功能。

2.（单选）为降低脑卒中后肩痛发生率，早期康复推拿干预的最佳时间窗为：

A.发病后6h内

B.发病后24～48h

C.发病后3～5d

D.发病后2周

答案：B。24～48h内肢体张力开始分化，此时轻柔关节囊应力刺激可抑制粘连，又避开了出血风险期。

3.（单选）下列哪项手法参数与迷走神经张力提升最相关？

A.频率200次/min的叩击

B.持续10s的静态拔伸

C.频率6次/min的节律性腹部推摩

D.力度5kg的深层拨筋

答案：C。6次/min接近人体呼吸共振频率，可激活迷走神经-胆碱能抗炎通路。

4.（单选）对脊髓损伤后神经源性直肠，推拿干预首选的节段是：

A.T6-T8

B.T10-L2

C.L4-S2

D.C7-T1

答案：C。L4-S2分布副交感排便中枢，直接机械刺激可提升肠蠕动与肛门松弛协同。

5.（单选）2025年新版儿童推拿安全规范指出，对月龄≤6个月的婴儿，以下哪项为绝对禁忌？

A.捏脊

B.清天河水

C.黄蜂入洞

D.摇髋法

答案：D。摇髋法产生高速剪切力，未闭合的婴儿髋关节易致股骨头滑脱。

6.（单选）采用超声弹性成像评估筋膜松解疗效时，下列哪项指标下降提示手法有效？

A.剪切波速度

B.筋膜厚度

C.回声强度

D.血流阻力指数

答案：A。剪切波速度反映筋膜硬度，速度下降提示松解后粘弹性改善。

7.（单选）对慢性阻塞性肺疾病排痰推拿，最佳体位与呼吸相组合为：

A.坐位，呼气相胸振

B.侧卧位，吸气相肋间抹法

C.俯卧位，呼气相背俞穴按压

D.仰卧位，吸气相振腹

答案：C。俯卧位利用重力引流，呼气相胸内压升高，按压背俞穴可同步刺激交感神经促进纤毛活动。

8.（单选）下列哪项不是推拿治疗原发性痛经的靶向神经通路？

A.抑制交感神经传出

B.激活下行抑制通路

C.抑制盆腔S1-S4痛觉传入

D.激活HPA轴

答案：D。HPA轴激活升高皮质醇，反而抑制生殖激素，加重痛经。

9.（单选）对帕金森病冻结步态，足底反射区推拿应重点刺激：

A.甲状腺区

B.肾上腺区

C.小脑-平衡区

D.胃区

答案：C。小脑-平衡区传入可经脊髓小脑束改善步态节律编码。

10.（单选）2025年WHO康复质量指标中，推拿相关不良事件上报时限为：

A.2h

B.6h

C.12h

D.24h

答案：B。6h内上报可启动快速溯源与损害控制。

11.（单选）对骨折后延迟愈合，在确保内固定稳定前提下，推拿促进骨痂生成的最佳频率为：

A.1次/周

B.3次/周

C.1次/d

D.2次/d

答案：B。3次/周可在“机械负荷-骨重建”窗口期内提供周期性微应变，又不会累积疲劳损伤。

12.（单选）下列哪项最能提示颈椎手法后椎动脉夹层早期征象？

A.双侧血压差20mmHg

B.旋转眩晕延迟出现5d

C.Horner征

D.颈部皮下瘀斑

答案：C。Horner征提示颈交感链受压，常见于颈内动脉壁内血肿。

13.（单选）对产后腹直肌分离，推拿配合自主训练，关闭≥2指宽所需平均疗程为：

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

答案：C。6周可覆盖胶原重塑周期，使腹白线张力恢复至孕前80%。

14.（单选）采用红外热成像评估推拿疗效时，慢性腰痛患者腰段温度变化与VAS评分的相关系数r约为：

A.-0.15

B.0.05

C.-0.65

D.0.85

答案：C。炎症缓解后局部血流下降，温度降低与痛减呈中度负相关。

15.（单选）对类风湿关节炎急性期，推拿干预的关节滑膜温度阈值应控制在：

A.≤28℃

B.≤30℃

C.≤32℃

D.≤34℃

答案：C。32℃以下提示炎症活动度低，手法不易诱发滑膜充血。

16.（单选）“节律性关节摆动”手法用于肩袖损伤康复，其摆动频率应设定为：

A.0.5Hz

B.1Hz

C.2Hz

D.3Hz

答案：B。1Hz接近关节囊黏弹性松弛频率，可最大化滑液流动又不激发肩肌保护性收缩。

17.（单选）对长期久坐导致的臀肌失忆，表面肌电生物反馈显示GMed激活延迟100ms，推拿优先松解的肌肉是：

A