产后缺乳的中医疗法课件课件.pptVIP

母乳不够吃可从以下五个方面来做出判断：1.喂奶时听到婴儿的吞咽声，吃奶时间长，并且不好好吮乳头，常常会突然放开乳头大哭不止。2.经常感觉不到乳房胀满，也很少见乳汁如水般往外喷。3.哺乳后，婴儿常哭不止，入睡不踏实，不一会又出现觅食反射。4.婴儿大小便次数减少，量少，每日正常应在6次以上。5.婴儿体重增长缓慢或停滞。·喂奶时可听见吞咽声（连续几次到十几次）。·母亲有下乳的感觉。·尿布24小时湿6次以上。·孩子大便软，呈金黄色，糊状，每天2~4次。·在两次喂奶之间，婴儿很满足、安静。孩子体重平均每天增长18~30克或每周增加125~210克。提倡，产后1小时，早接触，早吸允，早开奶*气血虚弱，肝郁气滞通草为五加科植物通脱木的茎髓，归肺、胃经，清势利水；通乳，用于淋症涩痛；小便不利；水肿；黄疸；湿温病；小便短赤；产后乳少；经闭；带下。木通为双子叶植物药木通科植物白木通或三叶木通、木通（五叶木通）的木质茎。属木通科木通属。性味苦，凉。泻火行水。通利血脉。可以为正规的解表药提供一个“阶梯”，使解表药在它的基础上发挥作用，或许更有力度shao，jiegengshan产后缺乳*目的要求掌握：产后缺乳的中医辨证论治。熟悉：产后缺乳的中医病因病机。了解：产后缺乳的外治法。*定义*产后缺乳多发生在产后2-3天或半个月内，也可发生在整个哺乳期。产后缺乳：产后哺乳期内，乳腺无乳汁分泌，或泌乳量少，不能满足喂养婴儿者，称产后缺乳。决定泌乳主要有三个因素西医病因病理*胎盘娩出后致使血中雌激素及孕酮水平下降，解除了对泌乳素(PRL)的抑制吸吮及哭声的刺激通过神经－体液－内分泌系统，使垂体后叶释放PRL腺管排空，可以作为一种刺激，通过下丘脑－垂体促使PRL分泌中医病因病机*STEP4STEP3STEP2STEP1津液竭、经血不足是导致无乳的基本病机。妇人或因啼哭悲怒郁结，气溢闭塞，以致乳脉不行。气血虚弱肝郁气滞乳汁运行受阻临床表现*症状：哺乳情况排泄情况睡眠体重神情体征：临床表现*乳房柔软不涨不痛无乳汁排出或排出少诊断*辨病要点根据产妇哺乳时无乳汁分泌或乳汁甚少的临床表现及乳房检查多见即可确诊。辨证要点*证候特点舌脉证型乳房柔软，乳汁清稀，面色少华舌淡少苔虚细气血虚弱乳房胀硬或疼痛，乳汁浓稠，伴胸胁胀闷，情志不遂舌苔薄黄脉弦肝郁气滞辨证要点：依据乳汁和乳房的情况辨虚实辨证论治*虚-乳房柔软不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀。实-乳房胀满而痛，挤压乳汁疼痛难出，质稠。鉴别诊断产后缺乳急性乳腺炎泌乳情况乳汁量少甚至皆无可表现为缺乳乳房症状乳房柔软无胀皮肤无改变乳房红肿热痛甚化脓溃破全身情况无全身症状初起恶寒发热*治疗*治疗思路早吸吮，母婴同室，刺激乳头，乳腺排空，治疗配合食疗、调护。治疗*一般治疗加强营养，充分休息，按需哺乳。治疗*西药治疗大量维生素B类药物，超声波，红外线乳房照射。中医治疗*虚则补之，实则疏之具体治法--调理气血，通络下乳气血虚弱辩证论治*主证：产后乳少或全无，乳汁清晰，乳房柔软，无胀感。01兼证：面色少华，神疲乏力，食欲不振，心悸头晕。02舌脉：舌淡，少苔，脉虚细。03治法：益气养血，佐以通乳。04方药：通乳丹（《傅青主女科》）加减。05人参黄芪当归麦冬桔梗通草猪蹄0102030405方解：党参、黄芪—大补元气；当归、麦冬—养血滋液；猪蹄—补血通乳；木通—宣络通乳；桔梗—载药上行。加减：*食欲不振，大便溏泄——茯苓、山药、扁豆头晕心悸——阿胶、白芍、何首乌肾气不足，腰酸腿软——紫河车、鹿角胶、巴戟天、熟地黄辩证论治*主证：产后乳汁甚少或全无，乳汁浓稠，乳房胀硬或疼痛。01舌脉：舌质正常或黯红，苔薄黄，脉弦或弦数。03方药：下乳涌泉散（清太医院配方）。05兼证：情志抑郁，或有微热，食欲不振。02治法：疏肝解郁，通络下乳。04肝郁气滞白芍甘草当归柴胡桔梗通草王不留行川芎生地黄青皮天花粉漏芦白芷穿山甲*方解：*青皮、柴胡舒肝解郁；四物、天花粉养血滋液；穿山