(医学课件)肉毒素注射治疗简介.pptVIP

**************************************3.拇长屈肌：起自腓骨后面下2/3，止于拇指远节趾骨底。作用：使拇指屈曲。*注射方法：从跟腱外侧进针，足跟与腘窝连线下1/3处（如下图蓝色实心点所示）；剂量：50U，1个点。*4.趾长屈肌：起自腓骨后面中1/3处，止于2-5远节趾骨底。作用：使第2-5趾屈曲。*注射方法：于胫骨内侧缘上半段中部，紧靠胫骨后缘进针（如下图三角形所示）；剂量：50U1个点。*5.胫骨后肌：起自胫、腓骨及骨间膜后面，止于舟骨粗隆和第1-3跖骨足底面。作用：使足跖屈和内翻。*注射方法：于小腿背面中部，胫骨后面深部进针（如下图所示）;剂量：50-100U，1-2个点。*6.胫骨前肌：起自胫骨上半外侧面，止于内侧楔骨及第一跖骨足底面。作用：足背伸、内翻。*注射方法：于髌骨与踝关节连线的上1/3处，胫骨外侧进针，一定要仔细观察，注射前确定该肌是责任肌（如下图蓝色实心点所示）;剂量:75-120U，1-2点。*拇长屈肌：起自腓骨内侧面中份，止于拇

指远节趾骨底。功能：拇指背伸。*注射方法：髌骨与踝关节连线下1/3处，胫骨前肌外进针（如下图三角形所示）；剂量：50-60U。1-2点。*趾长伸肌：起自胫骨前面及骨间膜后面，止于2-5趾的中、远节趾骨底。功能：足和趾背伸。注射方法：于胫骨前肌外侧，腓骨前面和边缘进针（如右图所示）；剂量：50-80U，1-2个点。*腓骨长肌：起自腓骨外侧面上2/3处，止于内侧楔骨及第一跖骨底。功能：足外翻，跖屈。*注射方法：于腓骨外侧上1/3进针（如右图蓝色实心点所示）剂量：50-80U，1-2点。*腓骨短肌：起自腓骨外侧面下1/3处，止于第五跖骨粗隆。功能：足外翻、跖骨。*注射方法：于腓骨外下侧1/3进针（如下图三角形所示）；剂量：30-40U，1-2个点。*效果对比图**————————end————————*****************注意事项1.注射避开上眼睑中部，以免上睑肌麻痹导致上睑下垂。2.避免注射下睑内侧深部，毒素可能弥散至下斜肌间隙引起复视。3.各点进针方向均为远离瞳孔方向。4.眼睑痉挛患者闭目严重时可增加睫状束（以小组紧靠眼睑边缘的纤细肌纤维，位于睫毛深面）注射，于上睑中部平行并紧贴睑缘皮下注射1U，如注射位点偏上可能会弥散至提上睑肌引起上睑下垂。*肉毒素去除鱼尾纹**注射方法*肉毒素去除川字纹*降眉间肌降眉间肌：靠近额肌内侧部的一小块锥形肌束。起自鼻骨下部的筋膜和鼻外侧软骨的上部，其纤维进入前额下部两眉间的皮肤。注射方法：通常与皱眉肌一起注射。剂量：1.25-5单位/点。注意事项：1.注射到皮肤之间的隆起中，非皱纹内。2.注意注射后可能对眉形产生影响。*颧部肌肉颧大肌：起自颧骨，在提上唇肌的外上方，穿过口角与提口角肌、口轮匝肌融合成更深的束状肌肉。功能：牵拉口角向外上方。*注射方法：眼眶外侧缘至口角外侧肌肉汇集点连线中点，如下图所示；剂量：1.25-2.5点位/点。注意事项：1.此处皮肤血管丰富容易出血，需适应长时间按压。2.坑会影响鼻唇沟及口角上抬高度。*颧小肌：在颧大肌内侧的束状肌肉。起自颧骨的外表侧，颧上颌缝之间并穿过上唇的下部和中部的实质部。功能：提起上唇，暴露上颌牙，上提口角加深鼻唇沟。注射方法：睑裂外缘至口角连线中点。剂量：1.25-2.5单位/点。注意事项：通常颧大肌位点即可达到满意效果，不需同时注射颧小肌位点。*咬肌：分三层，前层最大，起自颧骨下颌突和颧弓下缘前三分之二部分，止于下颌支侧面下方后半部分和下颌角。中层起自前三分之二颧弓内