儿童哮喘一定要抓好“四早”.docVIP

“孩子感冒好了，但是咳嗽不断，吃药也不能完全缓解症状，怎么办？”家住二七区的张女士带着孩子来到讲座现场询问。河南中医学院一附院儿科二病区主任医师赵坤建议说：“可以带孩子做个详细的检查，我怀疑是哮喘导致的。”

赵坤在现场说：“和张女士有同样问题的家长还有很多，孩子反复发烧、咳嗽，有的一年甚至住七八次医院，这种现象是很普遍的。”她强调说，哮喘对孩子的伤害是难以弥补的。哮喘反复发作，患儿会因为缺氧而阻碍身体、大脑的发育。每一次哮喘发作，对肺功能也是一种损害，时间一长，会导致气道重塑、支气管壁变厚等，即使以后哮喘得到控制，之前的损害也难以弥补。因此，提醒家长们注意，儿童哮喘一定要抓好“四早”，即早发现、早诊断、早治疗、早预防。

咳嗽超过1个月、一运动就咳喘，需警惕哮喘可能

“那么，怎样才能早发现哮喘呢？”很多家长迫不及待地问。“如果孩子咳嗽超过一个月，而且一剧烈活动就咳喘不止，尤其有哮喘和过敏性疾病家族史，或本身就是过敏性体质，那么就应该及早到专科门诊排除哮喘的问题。”宋桂华主任医师说。

宋桂华介绍说：“哮喘诊断有严格的标准，比如孩子反复咳嗽、喘息；接触花粉、尘螨等过敏原或感冒、剧烈运动时，咳嗽、胸闷症状加重；有过敏性疾病家族史；有湿疹、鼻炎等过敏性疾病。而且，确诊前，还要进行胸片、CT等检查，排除胸部畸形、气道狭窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。此外，用专门治疗哮喘的短效雾化吸入剂做试验，能帮助确诊，如果孩子一用便症状全消，极可能患了哮喘。”

坚持雾化吸入疗法，哮喘患儿痊愈机会大

儿童期哮喘到底用不用治疗，许多家长在认识上存在很大的误区，因为，一些人觉得孩子长大后就会自愈，不用管，或者是一发作就去打抗生素，病情好转就停了，这样做不仅起不到良好的效果反而会延误病情。

赵坤说：“不可否认，一部分哮喘患儿会自然痊愈，但由于哮喘给孩子造成的肺部、气道损害无法逆转，所以不管是否可以自愈，都必须实施哮喘规范化的治疗，而且哮喘控制得越好，儿童哮喘的痊愈机会就越大。现在，雾化吸入激素治疗是儿童期哮喘的最佳治疗方法。这种治疗是将糖皮质激素等药物通过喷雾器变成雾状微粒，随患儿的自然呼吸直接进入呼吸道，它只在气道局部发挥药效，只要吸药后立即漱口，几乎没有副作用。”

专家指导家庭护理

赵坤提醒说，许多儿童出现哮喘反复发作不是药物的问题，而是家庭护理做得不到位，哮喘患儿家长可以这么做：

1.室内放芹菜：卧室的开窗对流非常重要，开窗后空气对流可降低室内的甲醛、苯、氨、化纤等有害物质的密度，而这些物质是诱发过敏的主要原因。赵坤建议，在室内放置碳吸附剂是一种比较好的方法。除此之外，有个土方法也不错，那就是在卧室内放些新鲜的芹菜，因为芹菜也具有很好的吸附作用。

2.忌“倒金字塔式”的饮食习惯：高蛋白饮食也是诱发哮喘反复发作的一个重要原因。婴幼儿正处在生长期，肠黏膜异常丰富，如果经常大量高蛋白饮食，也会导致人体形成过敏反应，诱使过敏性哮喘复发。赵坤强调，婴幼儿合理的饮食应当是金字塔式的，塔的最顶端是蛋白食物，塔基是面食、蔬菜等，但现实生活中许多孩子一日三餐都是鸡蛋、牛奶、肉类等，这些高蛋白食物反而成了塔基，这种饮食习惯对预防哮喘发作非常不利。

3.食物过敏不能用脱敏疗法：脱敏疗法其实是减敏疗法，也就是通过给病人注射过敏流，使其机体逐渐耐受，对过敏性哮喘病人则可减少哮喘发作。例如，如果有的儿童对冷空气过敏，最好从夏天早晨就开始锻炼，增加对冷空气的耐受，这样到了冬天对冷空气的敏感就会减轻。但是要强调的是，人体对某种食物过敏时最好的方法是终止食用引起过敏的食物，用脱敏方法是不能解决问题的。例如，有的孩子对牛奶过敏，最好不要喝，切不可认为，只要多吃，机体就会适应，这是大错特错的。□见习记者李楠

主讲人：河南中医学院第一附属医院儿科二病区主任医师赵坤教授、宋桂华教授.corrTxt_01{border-top:1pxdashed#F0C8C8;margin-top:10px;}.corrTxt_01h3{font-weight:bold;padding:5px003px;line-height:25px;margin:0;}.corrTxt_01ul{padding:00018px;}.corrTxt_01ulli{font-size:14px;line-height:%;}.corrTxt_01a{text-decoration:none;}相关阅读：缓解小儿支气管哮喘的药膳如何从居家环境开预防哮喘哮喘屡治屡发，根在何处？宝宝被褥晒后即用易诱发哮喘哮喘病缓解期也要坚持治疗剖宫产的孩子易患哮喘“太干净”不利儿童防哮喘

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