基层卫生发展沿革课件.pptVIP

阿拉木图宣言与初级卫生保健宣布初级卫生保健是实施人人健康的关键对初级卫生保健提出了至少八项内容

1.宣传教育2.改善食品供应和营养3.安全饮水及基本卫生环境4.妇幼保健，包括计划生育5.免疫接种6.预防与控制地方病7.常见伤病的妥善处理8.提供基本药物*社区卫生历史沿革*启动阶段1997年：中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》首次提出发展城市社区卫生服务。1999年：十部委印发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络城市积极试点探索，取得初步经验。但尚处于起步阶段。*快速规范发展阶段2002年：十一部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》2006年：国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》+9个配套文件到2010年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。对机构设置合理，服务功能，人员素质，运行机制，监督管理等方面做了明确要求，进一步明确社区机构规范管理。2011-2013年，创建示范社区卫生服务中心活动。社区机构发展情况新时期的基层卫生工作****

基层卫生发展沿革基层卫生管理部门历史沿革国家层面：1949年医政局1953年医疗预防局1954年城市医疗预防司乡村医疗预防司1956年医疗预防司1960年医政司1997年基层卫生处（初级卫生保健办公室）1998年基层卫生与妇幼保健司2003年农村卫生管理司2004年妇幼保健与社区卫生司（更名）2013年基层卫生司*基层卫生管理部门历史沿革重庆市层面：1986年医政处1998年民族基层卫生处（挂妇幼卫生处）2000年民族基层妇幼处2004年农村卫生处妇幼保健与社区卫生处2014年基层卫生处区县层面：各地卫生局前身均为卫生科，设立卫生局时间为：万州区：1959年；涪陵区：1972年；渝中、江北区：1981年大渡口区：1983年；沙坪坝区：1985年；……*目录农村卫生政策沿革社区卫生政策沿革新时期的基层卫生政策*农村卫生政策沿革*重大成就几十年来，中国在解决农村问题上取得的两大成就，备受全球瞩目：一、用全球7%的耕地，养活了全球22%的人口，人均粮食高于世界平均水平。二、以低于发达国家170多倍的医疗支出，人均寿命接近71岁，接近发达国家水平。*1949年：各种传染病、地方病广泛流行，全国人口死亡率高达20‰，婴儿死亡率为200‰，产妇死亡率为150/万，人均期望寿命只有35岁。2017年：重庆市人均期望寿命达77.3岁（全国76.7岁），孕产妇死亡率14.97/10万（19.6/10万）、婴儿死亡率4.36‰（6.8‰）。全国人口死亡率为7.11‰。*农村卫生方针政策：国家层面：1952年：第二届全国卫生会议，周恩来总理提出，“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。1965年：毛泽东同志提出，把医疗卫生工作的重点放到农村去。1990年：贯彻预防为主、依靠科技进步、动员全社会参与、中西医协调发展，为人民健康服务1997年：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康和经济建设服务。2002年：坚持以农村为重点的卫生工作方针，从农村经济社会发展实际出发，深化农村卫生体制改革，加大农村卫生投入。*农村卫生方针政策：重庆市层面：1991年，市政府《关于加强农村卫生工作的通知》1998年，市人大《重庆市农村初级卫生保健条例》2000年，市政府《关于进一步加强农村卫生工作的通知》2001年，市政府办公厅《重庆市农村卫生改革与发展实施意见》2003年，市委、市政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》2005年，市委《关于进一步推进农村卫生改革与发展的实施意见》，市政府《关于加快建立新型农村合作医疗制度的意见》;2006年，市政府办公厅《关于学习黔江农村卫生事业改革经验的通知》三位一体，“三件宝”县、乡、村三级医疗预防保健网乡村医生队伍（赤脚医生）合作医疗制度*三位一体服务体制：新中国—19571950年：第一届全国卫生会议提出了县设卫生院，区设卫生所，乡设卫生委员、村设卫生员的要求，强调要建立