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2025年事业单位笔试-浙江-浙江重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病，呼吸频数或呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压升高的证据

2、在机械通气患者中，出现“人机对抗”的常见原因不包括？

A．气道分泌物堵塞

B．呼吸机设置参数不合理

C．患者存在代谢性碱中毒

D．疼痛或焦虑

3、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

4、下列哪项是中心静脉压（CVP）升高的常见原因？

A．低血容量

B．右心衰竭

C．血管扩张

D．脱水

5、重症患者发生医院获得性肺炎最常见的致病菌是？

A．肺炎链球菌

B．金黄色葡萄球菌

C．铜绿假单胞菌

D．流感嗜血杆菌

6、下列哪种情况是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A．轻度脱水

B．急性肾损伤伴hemodynamicinstability

C．慢性肾炎稳定期

D．单纯性尿路感染

7、在脓毒症休克患者中，早期目标导向治疗（EGDT）推荐的中心静脉氧饱和度（ScvO?）目标值是？

A．≥50%

B．≥60%

C．≥70%

D．≥80%

8、下列哪种药物是重度有机磷中毒的特效解毒剂？

A．纳洛酮

B．氟马西尼

C．阿托品

D．亚甲蓝

9、重症急性胰腺炎最常见的局部并发症是？

A．胰腺假性囊肿

B．胰腺脓肿

C．胰腺钙化

D．胰腺萎缩

10、下列哪项指标最能反映重症患者是否存在乳酸酸中毒？

A．动脉血pH值

B．碳酸氢根（HCO??）浓度

C．血清乳酸水平

D．阴离子间隙

11、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗中，机械通气时推荐采用的潮气量范围是每公斤理想体重多少毫升？

A.4-6mL/kg

B.6-8mL/kg

C.8-10mL/kg

D.10-12mL/kg

12、下列哪项是诊断脓毒性休克的关键标准之一？

A.收缩压＜90mmHg

B.血乳酸＞2mmol/L且需血管活性药物维持血压

C.白细胞＞12×10?/L

D.尿量＜0.5mL/(kg·h)持续2小时

13、下列哪种情况最易导致高阴离子间隙代谢性酸中毒？

A.呕吐大量胃液

B.严重腹泻

C.急性肾功能衰竭

D.使用碳酸酐酶抑制剂

14、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A.胰性脑病

B.急性呼吸窘迫综合征

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺脓肿

15、中心静脉压（CVP）的正常值范围是？

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.10-15cmH?O

D.15-20cmH?O

16、下列哪项不是深静脉血栓形成的三大危险因素之一？

A.静脉血流淤滞

B.血管壁损伤

C.高凝状态

D.低蛋白血症

17、下列哪种药物是阿片类药物中毒的特异性解毒剂？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.亚甲蓝

D.解磷定

18、下列哪项指标最能反映肾小球滤过功能？

A.血肌酐

B.尿比重

C.尿蛋白

D.内生肌酐清除率

19、多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的首发器官是？

A.肝脏

B.肾脏

C.肺脏

D.心脏

20、下列哪项不属于危重症患者营养支持的基本原则？

A.优先选择肠内营养

B.早期（24-48小时内）启动营养支持

C.高热量、高蛋白供给以促进恢复

D.评估喂养耐受性，防止误吸

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件不包括下列哪一项？

A.起病时间在1周内，有明确诱因

B.胸部影像学显示双肺浸润影

C.左心衰竭或容量负荷过重可完全解释呼吸衰竭

D.低氧血症，PaO?/FiO?≤300mmHg

22、下列哪项是脓毒性休克初始复苏中首选的血管活性药物？

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.血管加压素

23、机械通气患者出现气道峰压升高，而平台压不变，最可能的原因是？

A.气道阻力增加

B.肺顺应性下降

C.气胸

D.呼吸机管道漏气

24、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A.急性呼吸窘迫综合征

B.胰性脑病

C.急性肾损伤

D.低血容量性休克

25、下列哪项指标最能反映重症患者组织灌注状态？

A.血压

B.心率

C.乳酸水平

D.尿量

26、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.1～5cmH?O

B.5～12c