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2025年事业单位笔试-湖北-湖北重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，下列哪项是必备条件？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.出现双肺弥漫性浸润影

D.急性起病且存在诱发因素

2、重症患者出现高热、寒战、白细胞升高及低血压，最可能的诊断是？

A.药物热

B.脓毒症

C.肺不张

D.深静脉血栓

3、下列哪种情况是机械通气患者发生气压伤的高危因素？

A.低潮气量通气

B.高呼气末正压（PEEP）

C.吸气平台压＜30cmH?O

D.容量控制模式

4、重症急性胰腺炎患者最常见的早期死亡原因是？

A.胰性脑病

B.多器官功能障碍综合征

C.感染性胰腺坏死

D.肾功能衰竭

5、下列哪项是诊断心源性休克的核心标准？

A.收缩压＜90mmHg超过30分钟

B.中心静脉压降低

C.心输出量正常

D.皮肤湿冷、尿量减少

6、在重症患者营养支持中，首选途径是？

A.完全肠外营养

B.肠内营养

C.延迟营养支持

D.静脉补充葡萄糖

7、下列哪项提示患者存在急性肾损伤（AKI）？

A.血肌酐24小时内升高0.3mg/dL

B.尿量持续＞2000mL/天

C.血尿素氮轻度升高

D.GFR70mL/min/1.73m2

8、下列哪种药物可用于治疗重症肌无力危象？

A.新斯的明

B.氯丙嗪

C.琥珀胆碱

D.阿托品

9、下列哪项是深静脉血栓形成的三大病理因素？

A.高血压、高血脂、高血糖

B.血流缓慢、血管内皮损伤、高凝状态

C.感染、脱水、贫血

D.低蛋白、低钾、低钠

10、下列哪项是镇静评分RASS中最严重的镇静状态？

A.-1分（轻度镇静）

B.-2分（中度镇静）

C.-4分（深度镇静）

D.-5分（无法唤醒）

11、在急性呼吸衰竭的诊断中，动脉血气分析显示PaO?低于多少时可作为诊断标准之一？

A.80mmHg

B.70mmHg

C.60mmHg

D.50mmHg

12、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最主要的病理生理改变？

A.气道阻力增加

B.肺泡通气不足

C.肺顺应性降低

D.肺内分流增加

13、重症急性胰腺炎最常见的早期死亡原因是什么？

A.胰性脑病

B.多器官功能障碍综合征（MODS）

C.消化道大出血

D.胰腺假性囊肿破裂

14、下列哪项不是脓毒症诱发组织低灌注的典型表现？

A.乳酸升高

B.尿量减少

C.皮肤湿冷

D.血压显著升高

15、在机械通气患者中，出现“人机对抗”的首要处理措施是？

A.立即加深镇静

B.检查气道是否通畅

C.更换呼吸机模式

D.增加通气频率

16、下列哪种情况最易导致高钾血症？

A.呕吐频繁

B.使用呋塞米

C.急性肾衰竭少尿期

D.长期禁食

17、中心静脉压（CVP）的正常范围是多少？

A.2–5cmH?O

B.5–12cmH?O

C.10–15cmH?O

D.15–20cmH?O

18、下列哪种药物是治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的首选药物？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

19、急性左心衰竭时最典型的呼吸困难表现是？

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿

20、下列哪项是判断心肺复苏有效的最重要指标？

A.面色转红润

B.瞳孔缩小

C.可触及大动脉搏动

D.出现自主呼吸

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部X线显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

22、下列哪项是机械通气患者发生气压伤的最常见类型？

A．纵隔气肿

B．皮下气肿

C．气胸

D．肺间质气肿

23、重症患者肠内营养支持时，首选的途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

24、下列哪项指标是判断脓毒症患者组织灌注不足的可靠依据？

A．血压下降

B．心率增快

C．血乳酸升高

D．尿量减少

25、在重症监护中，中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2–5cmH?O

B．5–12cmH?O

C．12–18cmH?O

D．18–25cmH?O

26、下列哪种药物是治疗重度高钾血症引起心电图改变的首选？

A．碳酸氢钠

B．胰岛素+葡萄糖