新建加油站(船)符合规划确认申请表.xlsx

新建加油站(船)符合规划确认申请表

填报时间：年月日

申请企业(盖章) 法定代表人

签字

加油站(船)名称 联系人及电话

建设地址

所有制类型

(√) 中石化口/中石油口/中海油口/中化口/其他国有口

/民营口/外资□/中外合资口

油罐容积(立方) 柴油：汽油：煤油：

加油站信息 加油船信息

占地面积 总吨

土地用途 净吨

是否租赁(√) 是/否 载重吨

占用规划点名称及编号

县(市、区)加

油站主管部门意

见：

经办人：

负责人：

(单位盖章)

年月日

设区市加油站主

管部门意见：

经办人：

负责人：

(单位盖章)

年月日

注：1.加油站建设地址应详细注明市(县、区)、乡镇、村屯、道路、门牌号或江河水域

位置；2.此表一式两份，设区市、县(市、区)加油站主管部门各1份。