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2025年自主招生护理文案题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者张某，因外伤导致大出血，医嘱输血400ml。输血开始后15分钟，患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿等症状。该患者可能发生了（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应初期由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状；中期由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿；后期一方面由于大量溶解的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管阻塞；另一方面抗原和抗体的相互作用，又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，致使肾小管进一步阻塞，导致急性肾衰竭。所以该患者符合溶血反应的表现。

举一反三：发热反应主要表现为发冷、寒战、发热；过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛等；枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐、血压下降、心率缓慢等。

2.测量血压时，袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.血压波动

答案：A

解析：测量血压时袖带过紧，未注气前已压迫血管，使血管在未充气时已处于一定程度的收缩状态，导致测得的血压值偏低。

举一反三：袖带过松，橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，测得血压值偏高；手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低；手臂位置低于心脏水平，测得血压值偏高。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.开口器

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者意识不清，不能配合，使用吸水管可能会导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔；开口器用于昏迷患者张口困难时；弯盘用于盛放用物及引流口腔分泌物。

举一反三：为昏迷患者进行口腔护理时要注意禁忌漱口，需用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉

C.防止空气进入血管内，及时更换输液瓶和添加药液

D.需24小时连续输液者，应每天更换输液器

E.注意观察患者的反应，若出现异常及时处理

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度是确保安全输液的基础；长期输液者合理选择和保护静脉能减少血管损伤；防止空气进入血管可避免空气栓塞等严重并发症；24小时连续输液每天更换输液器可减少感染机会；密切观察患者反应以便及时发现并处理不良反应。

举一反三：输液过程中还需注意调节输液速度，根据患者年龄、病情、药物性质等合理调节。

2.下列属于一级护理的患者是（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

E.自理能力重度依赖的患者

答案：ABCDE

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。

举一反三：二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

解析：无菌技术操作时，清洁、宽敞且定期消毒的环境可减少微生物污染；无菌与非无菌物品分开放置防止混淆；使用无菌持物钳取用无菌物品可保持物品无菌状态；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上可避免接触有菌区域。

举一反三：进行无菌操作前30分钟应停止清扫地面等工作，避免尘埃飞扬。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应先分离鼻导管与湿化瓶，再调节氧流量。（）

答案：正确

解析：患者吸氧过程中调节氧流量时先分离鼻导管与湿化瓶，可防止调节氧流量过程中气流冲击对患者造成不适，也避免因误操作导致高流量氧气突然冲击损伤患者呼吸道。

举一反三：吸氧过程中还需观察患者缺氧症状有无改善，定期检查氧气装置等。

2.为患者进行导尿时，初次消毒应按照由上至下、由内向外的顺序。（