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2025年肠外营养规范配置及使用考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.肠外营养（PN）配置间缓冲室的空气洁净度级别应达到

A.100级

B.1000级

C.10000级

D.100000级

答案：C

2.全营养混合液（TNA）中，钙剂与磷酸盐混合时最易引发沉淀的离子浓度比为

A.Ca2?×PO?3?＞2.0mmol2/L2

B.Ca2?×PO?3?＞2.5mmol2/L2

C.Ca2?×PO?3?＞3.0mmol2/L2

D.Ca2?×PO?3?＞3.5mmol2/L2

答案：B

3.配置PN时，脂肪乳剂的适宜输注温度为

A.15-20℃

B.20-25℃

C.25-30℃

D.30-35℃

答案：B

4.长期使用PN的患者，需常规监测的电解质中，最易因胰岛素应用导致水平下降的是

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血镁

答案：A

5.配置PN时，维生素C与哪种药物混合可能导致效价降低

A.脂溶性维生素

B.微量元素

C.胰岛素

D.两性霉素B

答案：D

6.PN配置完成后，若需暂存，最长有效时间（2-8℃冷藏）不超过

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

答案：D

7.对于严重肝功能不全患者，PN中氨基酸应优先选择

A.平衡型氨基酸

B.高支链氨基酸（BCAA）

C.精氨酸强化型

D.谷氨酰胺双肽

答案：B

8.配置过程中，若发现脂肪乳出现“破乳”现象（油滴直径＞5μm），应采取的措施是

A.振荡混匀后继续使用

B.加热至37℃复融

C.废弃该袋营养液

D.过滤后使用

答案：C

9.PN输注时，经外周静脉（PIV）输注的葡萄糖浓度上限为

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

答案：B

10.配置PN时，需最后加入的成分通常是

A.氨基酸

B.葡萄糖

C.脂肪乳

D.电解质

答案：C

11.新生儿PN中，钙磷比（mg:mg）的适宜范围是

A.1:1-1.5:1

B.1.5:1-2:1

C.2:1-2.5:1

D.2.5:1-3:1

答案：A

12.PN配置人员进行手消毒时，需用75%乙醇擦拭双手及前臂，作用时间至少为

A.15秒

B.30秒

C.60秒

D.90秒

答案：C

13.怀疑PN相关导管感染时，优先采取的病原学检测方法是

A.外周血培养

B.导管尖端培养

C.营养液细菌培养

D.血清降钙素原检测

答案：B

14.配置PN时，脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）应溶解于

A.葡萄糖溶液

B.氨基酸溶液

C.脂肪乳剂

D.灭菌注射用水

答案：C

15.对于严重创伤患者，PN中添加谷氨酰胺的推荐剂量为

A.0.1-0.2g/(kg·d)

B.0.2-0.3g/(kg·d)

C.0.3-0.4g/(kg·d)

D.0.4-0.5g/(kg·d)

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.肠外营养配置前需核对的内容包括

A.患者姓名、床号、住院号

B.营养液成分、剂量、浓度

C.药品有效期、配伍禁忌

D.配置人员资质、操作时间

答案：ABCD

2.全营养混合液（TNA）的优点包括

A.减少污染机会

B.提高营养物质利用率

C.简化输注流程

D.降低代谢并发症风险

答案：ABCD

3.PN配置中，需严格避免的操作包括

A.配置前未更换专用洁净服

B.手消毒后触碰非无菌物品

C.在层流台外开启安瓿

D.多种药物经同一通路加入

答案：ABCD

4.脂肪乳剂输注过程中需监测的指标包括

A.血清甘油三酯水平

B.肝功能（ALT、AST）

C.凝血功能（PT、APTT）

D.血氧饱和度

答案：ABC

5.配置PN时，电解质添加的注意事项包括

A.钙剂与磷酸盐分瓶添加

B.氯化钾浓度不超过3g/L

C.硫酸镁浓度不超过2g/L

D.钠钾总量不超过150mmol/L

答案：ABCD

6.PN相关代谢并发症包括

A.高血糖

B.胆汁淤积

C.低磷血症

D.导管相关性血流感染