(2025年)护理文书书写规范考试试题及答案.docxVIP

(2025年)护理文书书写规范考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于体温单大便次数记录，下列描述正确的是

A.灌肠后排便1次记为“1/E”

B.自行排便2次、灌肠后排便3次记为“2/3E”

C.72小时无排便记为“0”

D.人工肛门排便记为“”

2.护理记录中“PIO”模式的“O”指

A.问题（Problem）

B.措施（Intervention）

C.结果（Outcome）

D.评估（Evaluation）

3.手术护理记录中，器械、敷料清点应在何时完成

A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后

B.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后

C.手术开始前、关闭体腔后、缝合皮肤后

D.仅关闭体腔前和关闭体腔后

4.电子护理文书中，修改已提交的记录时需

A.直接覆盖原内容并签名

B.保留原记录内容，标注修改时间、修改人并签名

C.删除原记录后重新录入

D.经护士长批准后由信息科修改

5.新生儿体温单“体重”栏填写要求为

A.出生体重仅入院时填写1次

B.每日测量并记录，单位为“kg”

C.早产儿需标注“早产”，足月儿无需标注

D.体重2500g时用红笔记录

6.医嘱执行单中“停止医嘱”的处理规范是

A.在原医嘱后用蓝笔标注“停止”并签名

B.用红笔在原医嘱上划“×”，注明停止时间并签名

C.直接删除原医嘱并重新录入

D.保留原医嘱，在新页记录停止时间和签名

7.危重患者护理记录中，“出入量”的记录频率为

A.每4小时小结，24小时总结

B.每8小时小结，24小时总结

C.每12小时小结，24小时总结

D.仅24小时总结

8.转科护理记录中，转出科室需记录的内容不包括

A.患者当前病情及治疗护理重点

B.转入科室名称及时间

C.患者及家属的心理状态

D.转出护士的姓名及执业证号

9.体温单中“脉搏”与“体温”重叠时，正确的绘制方法是

A.先划体温符号，再在其上方划脉搏符号

B.先划脉搏符号，再在其上方划体温符号

C.体温符号用红笔，脉搏符号用蓝笔，重叠处保留体温符号

D.脉搏符号用蓝笔，体温符号用红笔，重叠处保留脉搏符号

10.护理记录中“客观描述”的要求是

A.使用“患者诉疼痛明显”等主观表述

B.记录“血压升高”“意识模糊”等具体体征

C.加入护士对病情的分析判断

D.简写为“同前”“好转”等模糊用语

11.手术患者交接记录中，“皮肤情况”需重点记录的内容是

A.仅记录手术部位皮肤

B.记录全身皮肤完整性，重点标注压疮、破损等

C.仅记录术前备皮区域

D.无需记录，由病房护士自行检查

12.新生儿护理记录中，“喂养方式”需明确标注

A.仅记录“母乳”或“奶粉”

B.记录母乳次数、奶粉品牌及剂量

C.记录喂养时间、量、种类及耐受情况

D.仅记录是否按需喂养

13.电子护理文书的“时间戳”应精确到

A.小时（HH）

B.分钟（HH:mm）

C.秒（HH:mm:ss）

D.无需精确，记录到日即可

14.护理记录补记时，正确的处理是

A.在原记录下方空行补记，注明“补记”及补记时间

B.直接修改原记录内容，覆盖原时间

C.删除原记录后重新录入完整内容

D.在护理记录单末页集中补记所有漏项

15.死亡患者护理记录的终止时间应为

A.医生开具死亡医嘱的时间

B.患者心跳、呼吸停止的时间

C.家属确认死亡的时间

D.尸体料理完成的时间

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.体温单“住院日数”栏的填写规范包括

A.入院当日为第1日，依次累加

B.转科患者转入科室重新计算住院日数

C.出院当日不计数

D.手术当日在“住院日数”栏下方标注“手术”

2.护理记录的“十不写”原则包括

A.不写主观臆断的内容

B.不写未执行的护理措施

C.不写模糊不清的术语

D.不写与病情无关的生活琐事

3.手术护理记录需重点记录的内容有

A.患者体位及皮肤受压情况

B.术中用药、输血的时间及剂量

C.器械、敷料清点结果

D.巡回护士与器械护士的双签名

4.电子护理文书的保存要求包括

A.至少保存30年

B.备份存储于符合规范的介质中

C.任何人不得擅自删除或修改

D.患