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慢性乙肝治疗方案

CATALOGUE

目录

01

疾病背景与诊断

02

治疗目标与适应症

03

核心药物治疗

04

治疗监测流程

05

并发症管理

06

长期随访与预防

01

疾病背景与诊断

定义与流行病学特征

慢性乙肝定义

由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染超过6个月导致的肝脏炎症性疾病，可进展为肝硬化或肝癌，全球约2.96亿人携带慢性感染。

01

传播途径

主要通过母婴垂直传播、血液或体液接触（如共用注射器、未严格消毒的医疗器械）及性传播，高流行区母婴传播占比超50%。

高危人群分布

亚洲、非洲撒哈拉以南地区感染率最高（5-10%），男性、免疫功能低下者及静脉吸毒者为易感人群。

疾病负担

全球每年约82万人死于HBV相关终末期肝病，占肝癌死亡病例的45%，经济负担集中在低收入国家。

02

03

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关键血清学标志物解析

HBsAg（表面抗原）

阳性提示现症感染，持续阳性超过6个月可确诊慢性乙肝，定量检测可预测抗病毒治疗应答。

02

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03

01

HBVDNA载量

直接量化病毒复制水平，治疗前基线值＞2×10^4IU/mL（HBeAg+）或＞2×10^3IU/mL（HBeAg-）需启动抗病毒治疗。

HBeAg（e抗原）

反映病毒复制活跃度，阳性者传染性强，其血清学转换（转阴并出现抗-HBe）是治疗重要节点。

抗-HBc（核心抗体）

IgM型提示急性感染