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2025年执业医师-实践技能-乡村全科执业助理医师实践技能历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、患者男性，65岁，因突发右侧肢体无力伴言语不清1小时就诊。既往有高血压病史10年。查体：神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

2、乡村医生在接诊一名发热、咳嗽3天的儿童时，发现其呼吸频率为42次/分，无三凹征，无发绀。该患儿呼吸频率属于

A.正常范围

B.轻度呼吸急促

C.中度呼吸急促

D.重度呼吸急促

3、患者女性，30岁，间断上腹痛2年，空腹时加重，进食后缓解，伴有反酸、嗳气。最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

4、对一名疑似急性心肌梗死的患者，首选的辅助检查是

A.胸部X线

B.心电图

C.心脏超声

D.血脂检查

5、新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，刺激有皱眉反应，全身皮肤青紫。其Apgar评分为

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

6、患者男性，50岁，糖尿病病史8年，近期空腹血糖波动在8.0～9.5mmol/L，HbA1c为8.2%。目前无明显并发症。其血糖控制目标应为

A.HbA1c＜6.5%

B.HbA1c＜7.0%

C.HbA1c＜8.0%

D.HbA1c＜8.5%

7、孕妇妊娠36周，突然出现剧烈腹痛，阴道少量出血，子宫张力高，胎心减慢。最可能的诊断是

A.先兆早产

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.子宫破裂

8、对高血压患者进行分类干预时，下列哪种情况应建议其2周内转诊？

A.初次发现血压升高

B.血压控制平稳，无新发并发症

C.连续2次血压控制不满意

D.仅伴有血脂异常

9、患者被毒蛇咬伤后30分钟就诊，局部可见两个牙痕，轻度肿胀，无明显全身症状。处理措施不包括

A.立即用止血带结扎肢体近心端

B.清洗伤口并抽吸毒液

C.保持患肢制动、下垂

D.尽快转送上级医院

10、下列哪项是判断成人营养不良的常用指标？

A.体重指数（BMI）＜18.5kg/m2

B.体温低于正常

C.血压偏低

D.心率增快

11、患者因发热、咳嗽3天就诊，查体：体温38.7℃，双肺可闻及湿啰音，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎急性加重

C.社区获得性肺炎

D.肺结核

12、一名成年男性患者突发上腹剧痛，疼痛迅速蔓延至全腹，查体：板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先应考虑

A.急性胰腺炎

B.胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

13、下列关于高血压分级的描述，正确的是

A.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg为1级高血压

B.收缩压150mmHg，舒张压95mmHg为2级高血压

C.收缩压160mmHg，舒张压100mmHg为1级高血压

D.收缩压180mmHg，舒张压110mmHg为3级高血压

14、对疑似糖尿病患者，最具诊断价值的检查是

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白

D.口服葡萄糖耐量试验

15、以下哪项是急性左心衰的典型表现

A.咳嗽、咳痰、低热

B.夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰

C.咳嗽伴咯血、盗汗

D.呼吸困难伴胸痛、咯血

16、下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因

A.慢性失血

B.铁摄入不足

C.吸收障碍

D.需求增加

17、患者男性，60岁，长期吸烟史，近3个月出现刺激性干咳，偶见痰中带血，应首先考虑

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺癌

D.肺炎

18、下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

19、对疑似急性心肌梗死患者，首选的辅助检查是

A.心电图

B.超声心动图

C.心肌酶谱

D.冠状动脉造影

20、下列哪项是判断心肺复苏有效的指征

A.瞳孔由大变小

B.收缩压达到90mmHg