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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、意识障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.呕吐、视乳头水肿、意识障碍

D.头痛、血压升高、视乳头水肿

2、幕上急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.大脑中动脉

3、GCS评分中，运动反应评分最高为

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

4、下列哪种情况最易引起脑疝？

A.弥漫性脑水肿

B.脑积水

C.颞叶钩回疝

D.高血压脑出血破入脑室

5、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑肿瘤卒中

6、小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是

A.双侧瞳孔缩小

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.双侧瞳孔散大

D.对侧瞳孔散大

7、下列哪项是脑死亡的判定标准之一？

A.瞳孔对光反射存在

B.自主呼吸停止

C.脑电图显示低波幅

D.角膜反射存在

8、高血压性脑出血最常见的部位是

A.脑叶

B.小脑

C.脑干

D.基底节区

9、诊断颅底骨折最重要的依据是

A.头颅X线片

B.CT平扫

C.脑脊液漏

D.耳鼻出血

10、急性硬膜下血肿的CT影像特征是

A.颅骨内板下新月形高密度影

B.颅骨内板下梭形高密度影

C.脑实质内混杂密度灶

D.脑室周围低密度影

11、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、视物模糊、共济失调

D.意识障碍、偏瘫、失语

12、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是？

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.双侧瞳孔散大，意识丧失

C.呼吸骤停，血压下降

D.对侧瞳孔缩小，同侧肢体瘫痪

13、诊断蛛网膜下腔出血首选的影像学检查是？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.DSA

D.腰椎穿刺

14、Glasgow昏迷评分中，睁眼反应得分为4分的是？

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.无睁眼反应

15、下列哪项是高血压性脑出血最常见部位？

A.壳核

B.脑干

C.小脑

D.颞叶

16、急性硬膜外血肿典型的意识障碍特点是？

A.持续昏迷

B.进行性意识障碍

C.昏迷-清醒-再昏迷

D.清醒-昏迷

17、听神经瘤最常起源于？

A.前庭神经

B.蜗神经

C.面神经

D.三叉神经

18、脑挫裂伤最严重的继发性改变是？

A.蛛网膜下腔出血

B.脑水肿

C.脑疝

D.脑积水

19、枕骨大孔疝的典型临床表现是？

A.剧烈头痛、频繁呕吐

B.早期出现呼吸骤停

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体偏瘫

20、治疗颅内压增高时，甘露醇的常规用法是？

A.20%甘露醇125-250ml快速静滴

B.20%甘露醇500ml缓慢静滴

C.10%甘露醇250ml每日一次

D.甘露醇口服

21、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.意识障碍、瞳孔不等大、血压升高

22、下列哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑半球占位

B.额叶脑挫裂伤

C.颞叶内侧占位

D.交通性脑积水

23、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.头颅MRI

B.脑血管造影（DSA）

C.头颅CT平扫

D.腰椎穿刺

24、下列哪项是脑疝的致命性并发症？

A.癫痫发作

B.中枢性呼吸衰竭

C.尿崩症

D.应激性溃疡

25、高血压脑出血最常见的部位是？

A.脑叶

B.小脑

C.丘脑

D.基底节区

26、下列哪项是确诊脑动脉瘤的“金标准”？

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.CT血管成像（CTA）

D.数字减影血管造影（DSA）

27、急性硬膜外血肿的典型意识障碍表现为？

A.持续昏迷

B.昏迷-清醒-再昏迷

C.逐渐加重的嗜睡

D.反复发作的意识模糊

28、Glasgow昏迷评分（GCS）中，运动反应最低得分为？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

29、颅脑手术后最常见的并发症是？

A.颅内感染

B.癫痫发作

C.颅内出血

D.脑水肿

30、治疗颅内压增高的首选脱水剂是？

A.呋塞米

B.白蛋白

C.20%甘露醇

D.10%葡萄糖

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案