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2025年6月急诊模拟题（附参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.题目：ISS(创伤严重程度)评分怎么评？

(A)三个最严重损伤部位评分的平方和

(B)两个最严重损伤部位评分的总和

(C)三个最严重损伤部位评分的总和

(D)两个最严重损伤部位评分的平方和

答案：【A】

详解：ISS评分是将人体分为6个区域，计算三个最严重损伤区域（AIS）评分的平方和。所以答案是A。

2.题目：关于酸中毒与创伤性凝血病的发病机制，正确的是（）

(A)pH降低时FVIIa的活性降低

(B)酸中毒可以增强各种凝血因子的活性

(C)pH降低时FXa/Va触发的凝血酶原激活率升高

(D)代谢性酸中毒在创伤患者中较少见

(E)酸中毒减慢纤维蛋白原的降解

答案：【A】

3.题目：心肺复苏首先药物

(A)碳酸氢钠

(B)阿托品

(C)去甲肾上腺素

(D)肾上腺素

(E)异丙肾上腺素

答案：【D】

详解：肾上腺素是心肺复苏时首先使用的药物。在心跳骤停时，肾上腺素能激发心肌自主收缩，提高心肌的兴奋性，使心室纤颤由细颤转为粗颤，有利于电除颤，是心肺复苏的重要药物。

4.题目：糖尿病肾病患者，严重水肿，肾功能正常，最适的CRRT治疗模式是（）

(A)ＣＨＦＤ

(B)ＣＶＶＨＤＦ

(C)ＳＣＵＦ

(D)ＣＶＶＨＤ

(E)ＣＶＶＨ

答案：【C】

详解：题目中患者严重水肿，肾功能正常，单纯超滤（SCUF）主要用于清除过多的液体，适用于该患者的情况，可有效减轻水肿，所以最适的CRRT治疗模式是SCUF。

5.题目：下列哪项不是脑梗死血管内介入治疗的禁忌症

(A)血糖＞22.2mmol/L

(B)已行静脉溶栓

(C)血糖＜2.7mmol/L

(D)严重心、肝、肾功能不全

(E)药物无法控制的严重高血压

答案：【B】

详解：血管内介入治疗的禁忌症包括：严重心、肝、肾功能不全；药物无法控制的严重高血压；血糖＜2.7mmol/L或＞22.2mmol/L等。而已行静脉溶栓不是血管内介入治疗的绝对禁忌症，故答案为E。

6.题目：以下对诊断腹部实质性脏器损伤最有临床意义的是

(A)腹部压痛

(B)腹痛、腹胀

(C)恶心、呕吐

(D)腹穿不凝血

答案：【D】

详解：诊断腹部实质性脏器损伤时，腹穿抽出不凝血是最有临床意义的表现。因为实质性脏器损伤导致血管破裂出血，血液流入腹腔，由于腹膜的去纤维蛋白作用，使血液不能凝固，所以腹穿抽出不凝血高度提示实质性脏器损伤。而腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹部压痛等表现对于腹部脏器损伤的诊断虽有一定提示作用，但特异性不如腹穿不凝血。

7.题目：脑梗塞患者CT图像为

(A)起病后即可见异常低密度影

(B)起病后即可见异常高密度影

(C)起病24－48h后可见异常低密度影

(D)起病24-48h后可见异常高密度影

(E)起病1周后才改变

答案：【C】

详解：脑梗塞起病24小时内CT可无明显改变，24－48小时后梗死区出现低密度影。起病后即可见异常低密度影时间太早，起病后即可见异常高密度影不符合脑梗塞CT表现，起病24-48h后可见异常高密度影错误，起病1周后才改变时间太晚。

8.题目：格拉斯哥昏迷评分（GCS），包括（）

(A)肢体运动

(B)以上都正确

(C)以上都不正确

(D)睁眼反应

(E)语言反应

答案：【B】

详解：格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，所以以上选项都正确，答案选D。

9.题目：在执行药物治疗过程中，应坚持三查七对原则，其中不包括（）

(A)时间、用法

(B)床号、姓名

(C)操作前、操作中、操作后

(D)药名、剂量、浓度

(E)患者住院号

答案：【E】

详解：三查七对中的三查指操作前、操作中、操作后查；七对指床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。不包括患者住院号。

10.题目：蛛网膜下腔出血最有临床意义的检查是

(A)颅内超声

(B)DSA

(C)腰穿

(D)头部MRI

(E)头部CT

答案：【E】

11.题目：14急性PTE溶栓治疗的主要并发症为

(A)发热

(B)感染

(C)出血

(D)心律失常

答案：【C】

详解：急性PTE溶栓治疗的主要并发症为出血，包括皮肤黏膜出血、消化道出血、颅内出血等。感染、发热、心律失常一般不是溶栓治疗的主要并发症。

12.题目：腹部最容易损伤的空腔脏器是

(A)小肠

(B)结肠

(C)直肠

(D)十二指肠

(E)胃

答案：【A】

详解：小肠占据着中、下腹的大部分空间，相对表浅，缺乏骨骼的保护，且活动度较大，在腹部受到撞击、挤压等外力作用时，小肠更容易遭受损伤，所以腹部最容易损伤的空腔脏器是小肠。而结肠位置相对固定，胃有肋骨等保护，直肠位置较深，十二指肠相对小肠来说不容易损伤。

13.题目：需要持续脑电监测的药物