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2025年妇产科护理学考试题含答案(附解析)

1.【单项选择】

初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎心监护出现晚期减速，最优先的护理措施是

A.立即给予面罩吸氧8L/min

B.协助产妇取左侧卧位并暂停缩宫素

C.指导用力屏气加速产程

D.通知准备会阴侧切

E.快速建立第二路静脉通道

答案：B

解析：晚期减速提示胎盘灌注不足，首要处理为停用缩宫素、改善子宫胎盘血流，左侧卧位可减轻下腔静脉受压，增加回心血量，优于单纯吸氧或会阴准备。

2.【单项选择】

妊娠期糖尿病产妇分娩后24h内，新生儿最需监测的指标是

A.血清胆红素

B.血糖

C.血钙

D.血镁

E.血红蛋白

答案：B

解析：母体高血糖环境致胎儿胰岛β细胞增生，出生后葡萄糖来源骤停，极易发生低血糖，应在出生后30min、1h、2h、4h、8h动态监测血糖。

3.【单项选择】

关于子宫颈癌根治术后尿潴留的护理，下列哪项错误

A.术后第3天起每4h开放导尿管1次

B.记录每次放尿量及颜色

C.拔管前1天行膀胱充盈-排空训练

D.拔管后测残余尿100ml需重置导尿

E.常规使用胆碱能药物促进排尿

答案：E

解析：术后尿潴留以膀胱功能训练为主，胆碱能药物仅用于确诊神经源性膀胱且保守治疗无效者，常规使用可增加肠蠕动紊乱及心律失常风险。

4.【单项选择】

产妇会阴Ⅲ度裂伤缝合术后，术后第2日护理重点

A.每日用5%聚维酮碘冲洗阴道深部

B.指导高锰酸钾坐浴bid

C.评估排便情况必要时给乳果糖

D.鼓励下床走动促进肠蠕动

E.肛门括约肌收缩训练每次持续10s

答案：C

解析：Ⅲ度裂伤累及肛门括约肌，术后便秘易撑裂伤口，乳果糖软化大便；坐浴需待24h后且浓度1∶5000；阴道深部冲洗破坏新生上皮；早期下床增加会阴张力；括约肌训练宜术后5d后逐步进行。

5.【单项选择】

HELLP综合征患者实验室检查最具特征的组合是

A.ALT↑、PLT↓、LDH↑

B.AST↑、Hb↓、Cr↑

C.ALP↑、D-二聚体↑、FIB↓

D.AMS↑、PLT↓、BUN↑

E.TBIL↑、GLU↓、Ca↓

答案：A

解析：HELLP以溶血(H)、肝酶升高(EL)、血小板减少(LP)为特征，ALT、LDH反映肝细胞损伤及溶血，PLT100×10?/L为诊断条件之一。

6.【单项选择】

放置宫内节育器(IUD)后第1次月经量明显增多，护士应告知

A.立即取出IUD

B.月经干净后3~7天复诊

C.每次月经第1天起口服氨甲环酸1gtid×3d

D.提示感染征象需抗生素

E.属正常反应无需处理

答案：C

解析：IUD致前列腺素释放增加，经量增多可予抗纤溶药氨甲环酸减少出血；仅持续2~3个周期多自行缓解，无需立即取器。

7.【单项选择】

新生儿出生5minApgar评分6分，首要复苏步骤排序正确的是

A.保暖→摆正体位→擦干→刺激→正压通气

B.刺激→保暖→吸痰→正压通气→胸外按压

C.吸痰→保暖→摆正体位→正压通气→用药

D.摆正体位→吸痰→擦干→刺激→正压通气

E.擦干→刺激→吸痰→正压通气→保暖

答案：A

解析：遵循“黄金一分钟”原则，保暖减少氧耗，体位开放气道，擦干刺激诱发呼吸，如无效立即正压通气，胸外按压及药物为后续步骤。

8.【单项选择】

妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁过程中，护士需备好的解毒剂是

A.10%葡萄糖酸钙

B.0.9%氯化钠

C.地西泮

D.呋塞米

E.肾上腺素

答案：A

解析：镁离子中毒致呼吸抑制，钙剂可竞争性拮抗，10%葡萄糖酸钙10ml静推3min以上。

9.【单项选择】

产妇产后第1日，子宫底平脐，质地软，阴道流血500ml，最可能的原因是

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.尿潴留致子宫移位

答案：B

解析：子宫软、轮廓不清提示收缩乏力，为产后出血最常见原因；胎盘残留多伴子宫收缩良好但出血持续；软产道裂伤出血鲜红、量多但子宫收缩佳。

10.【单项选择】

关于早产儿袋鼠式护理(KMC)，下列描述正确的是

A.仅适用于体重2000g且无需氧疗者

B.母亲体温37.5℃时应暂停

C.每次持续30min，每日1次

D.须完全停止静脉营养

E.可降低新生儿死亡率及感染率

答案：E

解析：KMC通过皮肤接触稳定早产儿体温、血糖，促进母乳摄入，循证显示可降低死亡率及败血症发生率；可适用于需