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2025年医学传染病学常见病种考试题目及答案

1.【A1型题】下列哪项不是登革热重症预警表现

A.剧烈腹痛

B.红细胞压积升高伴血小板快速下降

C.持续呕吐

D.发热≥39℃但可口服补液

E.黏膜出血

答案：D

解析：WHO2023指南将“发热≥39℃但可口服补液”列为普通型表现，其余四项均为重症预警征象。

2.【A1型题】关于百日咳鲍特菌的致病机制，错误的是

A.丝状血凝素介导气管上皮黏附

B.百日咳毒素抑制Gi蛋白→升高cAMP

C.腺苷酸环化酶毒素可抑制巨噬细胞吞噬

D.气管细胞毒素致纤毛停滞

E.脂多糖是主要保护性抗原

答案：E

解析：百日咳保护性抗原主要为PT、FHA、PRN、FIM，脂多糖无显著保护作用。

3.【A1型题】某男，29岁，男男性行为者，HIVRNA1.8×10?copies/mL，CD4210/μL，开始比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦（B/F/TAF）治疗。第4周复查，最应优先检测的指标是

A.血脂

B.血肌酐

C.HBVDNA

D.尿微量白蛋白

E.骨密度

答案：C

解析：患者HBsAg未报，B/F/TAF含TAF与FTC对HBV有活性，停药可致HBV反弹，故需先查HBVDNA。

4.【A1型题】下列哪种抗菌药物对产KPC-2肺炎克雷伯菌最可能保持体外敏感

A.头孢他啶-阿维巴坦

B.美罗培南

C.头孢吡肟

D.哌拉西林-他唑巴坦

E.环丙沙星

答案：A

解析：阿维巴坦可抑制KPC酶，头孢他啶-阿维巴坦对KPC-2保持高活性。

5.【A1型题】关于诺如病毒，正确的是

A.仅诺如GⅡ.4型可感染人

B.潜伏期通常72–96h

C.病毒衣壳P结构域与HBGAs结合

D.乙醇手消可完全灭活

E.疫苗已在全球普及

答案：C

解析：P结构域与组织血型抗原结合是感染关键；乙醇对无包膜病毒效果差，疫苗尚未普及。

6.【A1型题】下列哪项不是急性HIV感染“F-反应”期常见表现

A.舌部毛状白斑

B.斑丘疹

C.咽炎

D.淋巴结肿大

E.发热

答案：A

解析：舌部毛状白斑属艾滋病期表现，余为急性期常见。

7.【A1型题】孕妇20周，TOXIgM+、IgG+、IgG亲和力指数25%，下列处理最合理

A.立即予螺旋霉素

B.羊水PCR阴性即可停药

C.予乙胺嘧啶+磺胺多辛

D.无需治疗，仅超声随访

E.终止妊娠

答案：A

解析：低亲和力指数提示近3个月原发感染，孕20周应首选螺旋霉素降垂直传播。

8.【A1型题）关于碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）感染，错误的是

A.舒巴坦对其PBP2具直接结合力

B.多黏菌素B脑膜炎需静脉+鞘注

C.替加环素血药浓度低，不推荐用于血流感染

D.头孢哌酮-舒巴坦单药可作为首选

E.院内呼吸机相关肺炎最常见

答案：D

解析：CRAB对舒巴坦耐药率高，需联合用药，单药失败率高。

9.【A1型题）某儿童2岁，未接种麻腮风疫苗，接触麻疹后第1天，最佳措施

A.肌注丙球400mg/kg

B.口服利巴韦林

C.皮下接种麻疹疫苗

D.观察至第14天再处理

E.肌注青霉素

答案：C

解析：接触72h内接种麻疹疫苗可产生保护或减轻病情。

10.【A1型题）关于黄热病17D疫苗，正确的是

A.为灭活疫苗

B.禁忌证包括无症状HIVCD4500

C.接种后需间隔7天才能献血

D.可致疫苗相关嗜神经疾病

E.保护期仅1年

答案：D

解析：17D为减毒活疫苗，罕见致嗜神经或嗜内脏疾病，保护期终生。

11.【A2型题）男，29岁，从尼日利亚返国，发热39℃伴头痛、肌痛，第3天出现黄疸、少尿，白细胞3.0×10?/L，血小板60×10?/L，PT延长，尿蛋白++，血肌酐180μmol/L。最可能病原体

A.恶性疟原虫

B.黄热病毒

C.登革病毒

D.拉沙病毒

E.伤寒沙门菌

答案：B

解析：黄疸+肾损伤+出血倾向+白细胞减少符合黄热病典型表现。

12.【A2型题）女，26岁，孕35周，发热、右上腹痛，肝酶升高，血小板80×10?/L，血压140/90mmHg，胆红素正常。最可能诊断

A.妊娠期急性脂肪肝

B.子痫前期

C.戊型肝炎

D.疱疹病毒肝炎

E.胆总管结石

答案：B

解析：高血压+血小板下降+肝酶升高符合子痫前期HEL