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2025年天津医疗卫生系统招聘考试(中西医结合妇产科专业知识)历年参考及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者停经48天，阴道少量流血3天，色暗红，伴下腹隐痛，舌淡暗、苔薄白，脉细滑。尿妊娠试验阳性。B超提示宫腔内见1.2cm×0.9cm孕囊，未见心管搏动。西医诊断“先兆流产”，中医辨证应首选

A.肾虚证B.血热证C.血瘀证D.气血虚弱证E.跌仆伤胎证

答案：C

解析：色暗红、舌淡暗为离经之血内停，属血瘀；脉细滑为胎元尚存。宜活血安胎，方选桂枝茯苓丸加味。

2.初产妇，孕39周，规律腹痛6h，查宫口开大3cm，S-1，胎心140次/分。中医称此期为

A.试胎B.弄胎C.临产D.分娩E.坐草

答案：C

3.子痫前期重度患者，突发胸闷，咳粉红色泡沫痰，血压170/110mmHg，心率120次/分。中医辨证多属

A.阴虚阳亢B.痰火上扰C.水饮凌心D.肝风内动E.气阴两虚

答案：C

解析：水饮射肺则咳粉红泡沫痰，凌心则胸闷。宜泻肺利水、平肝息风，方用葶苈大枣泻肺汤合天麻钩藤饮。

4.患者产后第3天，高热寒战，体温39.2℃，恶露量多、色紫暗、臭秽，小腹疼痛拒按，舌红苔黄腻，脉弦数。西医诊断“产褥感染”，中医首选方

A.五味消毒饮B.大黄牡丹汤C.清营汤D.仙方活命饮E.黄连解毒汤

答案：B

解析：瘀热互结胞宫，大黄牡丹汤清热化瘀、排脓消肿，切合病机。

5.女，28岁，痛经5年，经前1日始痛，拒按，经量少、色暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩。B超示子宫后壁见2.3cm×2.1cm低回声，边界不清。西医诊断“子宫腺肌病”，中医治则

A.温经散寒B.理气行滞C.化瘀止痛D.补肾温阳E.清热凉血

答案：C

6.患者放置宫内节育器后月经量增多，色淡红，质稀，伴神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。中医证属

A.脾气虚弱B.肾气不固C.阳盛血热D.肝郁血热E.阴虚内热

答案：A

解析：环卧胞宫，损伤冲任，脾虚失统，血随气陷。宜归脾汤加味。

7.女，35岁，孕32周，空腹血糖5.8mmol/L，1h血糖10.2mmol/L，中医望其形体肥胖，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉滑。辨证为

A.脾虚痰湿B.胃热炽盛C.肝郁化火D.阴虚燥热E.气阴两虚

答案：A

解析：肥人多痰，舌胖齿痕为脾虚湿困，湿郁化热则血糖升高。宜参苓白术散加减。

8.患者绝经2年，阴道流血10天，量时多时少，色红无块，伴头晕耳鸣，五心烦热，舌红少苔，脉细数。首选止血方

A.固冲汤B.保阴煎C.清热固经汤D.上下相资汤E.清海丸

答案：B

解析：阴虚内热，热扰冲任，保阴煎滋阴清热、固冲止血。

9.女，25岁，停经45天，突发右下腹撕裂样痛，晕厥1次。查体：血压80/50mmHg，下腹压痛反跳痛，后穹隆穿刺抽出不凝血。尿HCG阳性。舌淡苔白，脉细数无力。中医证属

A.气虚血脱B.瘀血阻滞C.湿热瘀结D.寒凝血瘀E.气滞血瘀

答案：A

解析：异位妊娠破裂，血脱气随，急当回阳固脱，方用独参汤合宫外孕Ⅰ号方。

10.患者产后小便不通，小腹胀急，精神萎靡，舌淡苔薄白，脉缓弱。中医诊断为

A.产后小便不通·肾虚证B.产后小便不通·气虚证C.产后小便不通·气滞证D.产后小便不通·血瘀证E.产后小便不通·湿热证

答案：B

11.女，29岁，孕16周，B超提示宫颈管长1.8cm，呈“V”形开大。西医诊断“宫颈机能不全”，中医称

A.胎漏B.胎动不安C.堕胎D.小产E.胞阻

答案：B

12.患者月经提前10天，量多色深红，质稠，伴口渴心烦，舌红苔黄，脉滑数。治宜

A.清热凉血调经B.滋阴清热调经C.疏肝清热调经D.益气摄血调经E.化瘀清热调经

答案：A

13.女，38岁，阴部瘙痒灼痛，带下量多、黄绿如脓、有臭味，妇科检查见阴道壁散在出血点，悬滴法查到滴虫。舌红苔黄腻，脉滑数。中医首选外洗方

A.蛇床子散B.萆薢渗湿汤C.苦参汤D.知柏地黄丸E.二妙散

答案：C

14.患者产后30天，关节酸楚，屈伸不利，恶风汗出，舌淡红苔薄白，脉浮缓。辨证为

A.血虚夹风B.寒湿阻络C.阳虚寒凝D.瘀血阻络E.湿热下注

答案：A

解析：产后百节开张，血虚风入，宜黄芪桂枝五物汤。

15.女，26岁，婚后2年未孕，月经