2025年正高卫生职称-临床医学类-内分泌学(正高)[代码：006]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-内分泌学(正高)[代码：006]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在2型糖尿病患者中，最早出现的病理生理改变通常是：

A.胰岛素分泌高峰延迟

B.空腹血糖升高

C.胰岛素抵抗

D.β细胞功能完全衰竭

2、下列哪种激素主要促进肝糖原分解和糖异生，从而升高血糖？

A.胰岛素

B.生长抑素

C.胰高血糖素

D.抑胃肽

3、诊断库欣综合征最具确诊价值的检查是：

A.24小时尿游离皮质醇测定

B.血浆皮质醇昼夜节律检测

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

4、甲状腺功能减退最常见的病因是：

A.甲状腺激素合成障碍

B.亚急性甲状腺炎后遗症

C.桥本甲状腺炎

D.甲状腺次全切除术后

5、下列哪项指标最能反映长期血糖控制水平？

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白（HbA1c）

D.血浆胰岛素水平

6、嗜铬细胞瘤最常见的临床表现是：

A.阵发性高血压

B.持续性高血压

C.低血压休克

D.心律失常

7、下列哪种情况最易引起低钾性周期性麻痹？

A.原发性醛固酮增多症

B.肾上腺皮质功能减退

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性肾衰竭

8、关于Graves病的发病机制，下列描述正确的是：

A.由TSH受体抗体激活TSH受体所致

B.由甲状腺自身结构异常引起

C.由碘摄入不足导致

D.由垂体TSH瘤引起

9、糖尿病肾病最早出现的临床征象是：

A.血肌酐升高

B.夜尿增多

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.全身水肿

10、下列哪种情况最可能导致高钙血症？

A.慢性肾功能不全

B.维生素D缺乏

C.原发性甲状旁腺功能亢进

D.急性胰腺炎

11、下列关于2型糖尿病胰岛素抵抗机制的描述，最准确的是

A.胰岛β细胞功能完全衰竭

B.外周组织对胰岛素的敏感性降低

C.胰岛素受体抗体大量产生

D.胰岛素分子结构异常

12、甲状腺功能亢进症最常见的病因是

A.桥本甲状腺炎

B.亚急性甲状腺炎

C.自主性高功能腺瘤

D.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）

13、原发性醛固酮增多症最常见的类型是

A.肾上腺皮质癌

B.双侧肾上腺增生

C.醛固酮瘤

D.家族性醛固酮增多症Ⅰ型

14、下列哪种激素属于含氮激素

A.皮质醇

B.雌二醇

C.甲状腺激素

D.睾酮

15、库欣综合征最具特征性的临床表现是

A.向心性肥胖

B.高血压

C.皮肤紫纹

D.骨质疏松

16、诊断糖尿病的空腹血糖标准是

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

17、下列哪项是抗甲状腺药物甲巯咪唑的主要作用机制

A.抑制TSH分泌

B.破坏甲状腺滤泡细胞

C.抑制甲状腺过氧化物酶活性

D.阻断甲状腺激素受体

18、下列哪项检查最有助于鉴别原发性与继发性肾上腺皮质功能减退

A.ACTH水平测定

B.24小时尿游离皮质醇

C.血清皮质醇节律

D.肾上腺CT

19、下列哪种情况最易引发低血糖

A.库欣综合征

B.胰岛素瘤

C.嗜铬细胞瘤

D.甲状腺功能减退

20、关于2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的指征，下列哪项正确

A.初诊时必须立即使用

B.仅用于合并感染时

C.HbA1c≥9.0%伴明显高血糖症状时可起始

D.一旦使用便不可停用

21、在2型糖尿病患者中，最早出现的病理生理改变通常是：

A.胰岛素分泌绝对缺乏

B.胰岛β细胞凋亡加速

C.胰岛素抵抗

D.肝糖输出减少

E.肠促胰素效应增强

22、下列哪项是诊断库欣综合征最具特异性的实验室检查？

A.24小时尿游离皮质醇测定

B.血浆皮质醇节律检测

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.ACTH水平测定

23、下列哪项是Graves病最典型的甲状腺功能检查结果？

A.TSH升高，FT4升高

B.TSH降低，FT4升高

C.TSH正常，FT4降低

D.TSH升高，FT4降低

E.TSH正常，FT3正常

24、关于2型糖尿病患者的血糖控制目标，下列哪项最符合中国指南推荐？

A.空腹血糖4.4–7.0mmol/L，HbA1c7.0%

B.空腹血糖6.1mmol/L，HbA1c6.5%

C.空腹血糖8.0–10.0mmol/L，HbA1c8.0%

D.空腹血糖10.0mmol/L，HbA1c7.5%

E.空腹血糖5.6mmol/L，HbA1c6.0%

25、下列哪种激素由甲状腺滤泡旁细胞分泌？

A.甲状腺素（T4）

B.三碘