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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在精神分裂症的阳性症状中，下列哪项属于最常见的思维障碍表现？

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.被害妄想

D.意志减退

2、抑郁症患者出现“晨重夜轻”的情绪波动，其生理机制主要与下列哪项神经递质节律紊乱有关？

A.多巴胺

B.5-羟色胺

C.去甲肾上腺素

D.皮质醇

3、使用氯丙嗪治疗精神分裂症时，最常见的急性不良反应是？

A.直立性低血压

B.药源性帕金森综合征

C.粒细胞缺乏

D.肝功能损害

4、下列哪项是诊断双相Ⅰ型障碍的必备条件？

A.至少一次轻躁狂发作

B.至少一次抑郁发作

C.至少一次躁狂发作

D.持续性心境不稳

5、阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是？

A.视空间能力下降

B.计算力减退

C.近期记忆障碍

D.语言障碍

6、下列哪种药物属于非典型抗精神病药且具有5-HT2A和D2受体双重拮抗作用？

A.氟哌啶醇

B.奋乃静

C.利培酮

D.舒必利

7、在精神科临床中，使用HAMD量表主要用于评估？

A.焦虑严重程度

B.抑郁严重程度

C.躁狂发作程度

D.认知功能水平

8、下列哪项最符合创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状群？

A.幻觉、妄想、行为紊乱

B.情绪高涨、思维奔逸、活动增多

C.侵入性回忆、回避行为、警觉性增高

D.情绪不稳、冲动行为、人际关系紧张

9、儿童孤独症谱系障碍（ASD）最早可在几个月龄时发现可疑迹象？

A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

10、电休克治疗（ECT）在下列哪种精神疾病中疗效最为显著？

A.精神分裂症

B.强迫症

C.重度抑郁伴木僵

D.广泛性焦虑障碍

11、在精神分裂症的阳性症状中，下列哪项属于思维形式障碍？

A.幻听

B.关系妄想

C.思维破裂

D.情感淡漠

12、抑郁症患者最需警惕的紧急风险是？

A.食欲减退

B.自杀行为

C.睡眠障碍

D.注意力下降

13、下列哪种药物属于非典型抗精神病药？

A.氯丙嗪

B.奋乃静

C.奥氮平

D.氟哌啶醇

14、双相情感障碍躁狂发作的典型睡眠障碍是？

A.早醒

B.睡眠需求减少

C.多梦

D.夜惊

15、阿尔茨海默病最早出现的认知损害通常是？

A.计算力下降

B.视空间能力障碍

C.近期记忆减退

D.语言障碍

16、诊断强迫症的核心特征是？

A.强迫观念和强迫行为

B.幻觉和妄想

C.情绪不稳

D.注意力缺陷

17、下列哪项是电休克治疗（ECT）的相对禁忌证？

A.严重抑郁伴自杀风险

B.精神分裂症青春型

C.近期脑梗死

D.双相躁狂发作

18、儿童孤独症的核心症状不包括？

A.社交交流障碍

B.兴趣狭窄

C.刻板行为

D.智力低下

19、PTSD患者最常见的再体验症状是？

A.闪回

B.夸大妄想

C.幻视

D.强迫洗手

20、下列哪种药物最易引起抗胆碱能副作用？

A.氟西汀

B.帕罗西汀

C.氯米帕明

D.舍曲林

21、在精神分裂症的阳性症状中，下列哪项不属于典型的思维障碍表现？

A．思维破裂

B．病理性赘述

C．思维贫乏

D．象征性思维

E．语词新作

22、抑郁症患者最需警惕的自杀风险高峰期通常出现在哪个阶段？

A．疾病初期

B．症状明显缓解期

C．病情稳定期

D．复发期

E．治疗中断后

23、诊断双相Ⅰ型障碍必须具备的病程标准是？

A．至少一次轻躁狂发作

B．至少一次抑郁发作

C．至少一次躁狂发作

D．持续两年以上情绪波动

E．伴有精神病性症状

24、下列哪种药物最易引发静坐不能？

A．氯丙嗪

B．氟西汀

C．奥氮平

D．碳酸锂

E．阿普唑仑

25、阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是？

A．计算力下降

B．定向力障碍

C．近事记忆减退

D．语言障碍

E．执行功能受损

26、使用氯氮平治疗难治性精神分裂症时，必须定期监测哪项指标？

A．肝功能

B．心电图

C．白细胞计数

D．血糖

E．甲状腺功能

27、下列哪种情况最支持创伤后应激障碍（PTSD）的诊断？

A．遭遇车祸后出现短暂失眠

B．被抢劫后持续警觉性增高并回避相关情境

C．亲人去世后持续悲伤3个月

D．地震后出现短暂幻觉

E．被狗咬伤后害怕所有动物

28、儿童孤独症谱系障碍的核心特征是？

A．注意力不集中

B．多动冲动

C．社交沟通障碍

D．情绪不稳定

E．学习困难

29、电休克治疗（ECT）最严重的常见不良反应是？