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(一)眼的基本解剖结构P5

(二)眼的屈光介质

房水，晶状体，玻璃体，角膜

(一)睑板腺囊肿概念P63（名词解释）

是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，通常称为霰粒肿。

上脸下垂（名词解释）概念及判断标准P69

1.概念:上睑下垂是上睑提肌和Muller肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部不能提起的状态

2.判断标准:自然睁眼向前平视时，上睑遮盖角膜上缘2mm,上睑下垂时上睑遮盖角膜上面超过2mm，轻者并不遮盖瞳孔，但影响外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，影响视功能。

(一)泪道冲洗的五种情况P74

1.冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅

2.冲洗液完全从注入原路反流，为泪小管阻塞

3.冲洗液自上泪小点注入后由下泪小点反流，或自下泪小点注入后由上泪小点反流者为泪总管，泪囊，鼻泪管阻塞

4.冲洗有阻力，部分自该泪小点反流，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄

5.冲洗液反流同时伴有黏性或脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎

(二)干眼的分类

(1)水样液缺乏型干眼：由于泪腺分泌泪液的功能低下所致，如先天性无泪腺症；

(2)黏蛋白缺乏型干眼：黏蛋白分泌缺乏，如Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮、沙眼等所致干眼；

(3)脂质缺乏型干眼：由睑板腺功能障碍引起，因睑板腺是分泌脂质的腺体；

(4)泪液动力学（分布）异常所致干眼：如眼睑缺损、内外翻等可以导致眨眼不完全，泪液不能均匀地分布在眼表面，从而出现干眼症状；

(5)混合型干眼：是临床上最常见的干眼，为以上两种或两种以上病因导致的干眼。

(一)结膜炎治疗原则P89

针对病因治疗，局部给药为主，必要时全身用药，急性期忌包扎患眼

1.滴眼剂点眼最基本的给药途径

2.眼膏涂眼宜睡前使用

3.冲洗结膜囊清除结膜囊大量的分泌物

4.全身治疗严重的结膜炎除局部用药外还需全身使用抗生素

角膜炎的病理、角膜解剖结构P107

1.浸润期：局限性灰白明显刺激症状伴有视力下降

2.溃疡期：可出现角膜溃疡，后弹力层膨出，角膜穿孔，角膜痿

3.溃疡消退期：角膜炎症逐渐消退，溃疡边缘浸润减轻，基质坏死，脱落停止。症状和体征明显改善

4.愈合期：角膜薄翳，角膜斑翳，角膜白斑，粘连性角膜白斑，角膜葡萄肿

角膜结构：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层。

第十章晶状体病

白内障定义:白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性病变。

(一)白内障的分类P133

1.按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。

2.按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障。

3.按晶状体混浊形态：分为点状、冠状和板层白内障等。

4.按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性、囊膜下和混合型白内障等。

5.按晶状体混浊程度：分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期

老年性白内障的（临床表现）（分期）？

常双眼患病，主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。

⑴皮质性白内障按其发展过程分为4期：①初发期：晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离。楔形混浊常见。②膨胀期：有较多的水分积聚在晶状体内，使其极具膨胀。患眼视力明显下降。③成熟期：膨胀期之后晶状体内水分和分解产物经囊膜逸出，晶状体又恢复到原来体积，前房深度恢复正常。晶状体混浊加重，直到完全混浊，患眼视力下降至眼前手动和光感。④过熟期：晶状体核沉于囊袋下方，称Morgagnian白内障。可发生晶状体诱导的葡萄膜炎、晶状体脱位、过敏性眼内炎。

⑵核性白内障⑶后囊膜下白内障

白内障手术治疗

(1)手术适应证:①主要适应症是视功能不能满足患者的需要，而手术后可提供改善视力的可能;②白内障摘除也适用于当晶状体混浊妨碍诊断或处理眼后节疾病时，如视网膜脱离、糖尿病视网膜病变和眼内炎等;③有临床意义的屈光参差合并白内障存在时;④因晶状体引起其他眼部病变,如晶状体引起的选症晶状体溶解、晶状体过敏反应)，晶状体膨胀诱发的闭角型青光眼;⑤虽然患眼已丧失视方，但成熟或过熟的白内障使瞳孔区变成白色，影响外观时，可以在患者要求下考虑施行白内障手术。

(2)手术禁忌证:①患者不愿手术，不能获得患者或其代理人的知情同意；?患者的生活质量没有受到影响,或能够通过眼镜或者其他辅助装置可得患者需要的视力时;③不能期望手术提高视力,而没有其他摘除晶状体的指征；④患者同时患有其他严重疾病，不能安全地完成手术。

（3）手术方法：①白内障针拨术②白内障囊内摘除术③白内障囊外摘除术④超声乳化白内障吸除术⑤飞秒激光辅助下白内障摘除术⑥人工晶体植入术⑦多焦点人工晶体植入

青光眼及眼压的相关概念P147

青光眼:（名词解释）是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾