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医院安全生产三年行动工作总结

一、总体概述

根据国家卫生健康委、省卫生健康委关于开展安全生产专项整治三年行动的统一部署，XX医院高度重视，迅速行动，于2021年1月至2023年12月组织开展安全生产三年行动。行动以“从根本上消除事故隐患、从根本上解决问题”为目标，聚焦消防安全、医疗安全、用电安全、特种设备安全、危化品管理等重点领域，通过压实责任、全面排查、系统治理、长效建设，全面提升医院安全生产管理水平和风险防控能力，切实保障医患生命财产安全，为医院高质量发展提供坚实安全保障。行动期间，医院成立由主要负责人任组长的安全生产三年行动领导小组，制定《XX医院安全生产专项整治三年行动实施方案》，明确“1+3+10”重点任务（1个总体目标、3个阶段推进、10个专项领域整治），覆盖全院28个科室、12个重点部门和所有诊疗环节，累计投入整改资金800余万元，组织开展安全检查1200余次，整改隐患隐患860项，有效防范化解各类安全风险，实现三年行动期间无重大安全生产责任事故发生。

二、主要工作与实施

1.组织领导体系建设

1.1成立安全生产领导小组

医院于2021年初迅速成立安全生产三年行动领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括各科室主任、安全管理部门负责人及后勤保障人员。领导小组每月召开一次专题会议，研究部署安全生产相关工作，确保行动有序推进。会议记录完整，决策过程透明，责任分工明确，形成了“一把手负总责、分管领导具体抓、科室主任抓落实”的工作机制。

1.2制定实施方案与责任清单

根据国家卫生健康委和省卫生健康委的统一要求，医院制定了《安全生产三年行动实施方案》，明确了行动目标、时间节点和重点任务。方案细化了责任清单，将安全生产责任分解到28个科室和12个重点部门，每个部门指定专人负责日常安全巡查和隐患上报。责任清单涵盖消防安全、医疗安全、用电安全等10个专项领域，确保责任无遗漏、无盲区。

1.3建立责任追究机制

医院建立了安全生产责任追究制度，对未履行安全职责的科室和个人进行通报批评和经济处罚。三年间，共开展责任落实专项检查6次，对2个未达标科室进行了整改督导，并修订了《安全生产考核办法》，将安全绩效与科室评优挂钩，强化了全员安全责任意识。

2.全面安全排查与隐患治理

2.1常规安全检查制度

医院实行常态化安全检查制度，每周由安全管理部门组织一次全面巡查，每月由分管领导带队进行专项督查。检查范围覆盖所有诊疗区域、办公场所和后勤设施，重点检查消防设施、用电线路、医疗设备等。三年累计开展常规检查1200余次，形成检查报告800余份，确保安全隐患早发现、早处理。

2.2专项排查行动

针对季节性和节假日特点，医院开展了多次专项排查行动。例如，在夏季高温期间，组织了用电安全专项排查，检查了200余台医疗设备，更换老化线路50米；在节假日前，开展了消防安全专项排查，测试了全院300个灭火器和50个消防栓，确保设施完好有效。专项行动共发现隐患120项，均及时整改到位。

2.3隐患整改与闭环管理

医院建立了隐患整改闭环管理机制，对排查出的隐患实行“登记、整改、验收、销号”全流程管理。三年累计整改隐患860项，整改率达100%。对重大隐患，如手术室电路老化问题，投入专项资金20万元进行改造；对一般隐患，如消防通道堆放杂物，要求科室立即清理并反馈整改结果。整改过程记录完整，验收由安全管理部门和科室负责人共同签字确认，确保隐患彻底消除。

3.重点领域专项整治

3.1消防安全专项整治

消防安全是专项整治的核心领域。医院开展了消防安全“四个能力”建设，即检查消除火灾隐患能力、扑救初起火灾能力、组织疏散逃生能力和消防宣传教育能力。三年间，更换了100个烟雾报警器，增设了50个应急照明灯，并组织了12次消防演练，覆盖全院所有科室。通过专项整治，消防设施完好率达98%，员工消防知识知晓率提升至95%。

3.2医疗安全与感染控制

医疗安全专项整治聚焦诊疗环节的风险防控。医院修订了《医疗安全管理制度》，规范了手术、用药、护理等操作流程。针对感染控制，加强了手卫生管理，配备了100台洗手消毒设备，并开展了院感专项培训20场，培训员工1500人次。三年间，医疗纠纷发生率下降30%，感染事件零发生，患者满意度提升至92%。

3.3特种设备与危化品管理

特种设备和危化品管理专项整治确保安全运行。医院对20台电梯、5台锅炉等特种设备进行了年度检验，更换了3台老旧电梯；对危化品实行“双人双锁”管理，建立了出入库登记制度，定期检查储存环境。专项整治投入资金50万元，更新了危化品储存柜30个，并组织了危化品泄漏应急演练3次，有效降低了安全风险。

4.安全培训与应急能力建设

4.1全员安全培训计划

医院制定了全员安全培训计划，每年组织4