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医院信息应急预案

一、总则

（一）目的依据

为有效防范和应对医院信息系统突发事件，保障医疗服务连续性和数据安全，维护医患合法权益，依据《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和国数据安全法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》《国家突发公共事件总体应急预案》及相关行业标准，结合医院信息系统运行特点，制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于医院范围内各类信息系统突发事件的预防、监测、预警、应急响应、处置和恢复工作。涵盖医院信息系统（HIS、LIS、PACS、EMR等）、网络基础设施（服务器、存储设备、网络设备、终端设备）、数据资源（患者数据、医疗数据、运营数据）及相关服务供应商的技术协作。本预案所指信息系统突发事件包括但不限于：系统瘫痪、网络攻击、数据泄露或丢失、硬件故障、软件缺陷、自然灾害导致的信息系统中断等。

（三）工作原则

1.预防为主，常备不懈。坚持“安全第一、预防为主”方针，建立健全风险评估、日常监测和隐患排查机制，强化信息系统容灾备份和应急演练，提升突发事件应对能力。

2.统一领导，分级负责。成立医院信息应急指挥小组，统筹协调应急资源；各部门按职责分工落实应急任务，形成“统一指挥、分级响应、协同联动”的应急管理体系。

3.快速响应，协同处置。建立突发事件快速报告和响应机制，明确处置流程和时限，加强与公安、网信、医疗设备供应商等外部单位的协作，确保事件高效处置。

4.保障优先，最小影响。以保障患者生命安全和医疗服务连续性为首要目标，优先恢复核心业务系统（如门诊挂号、急诊急救、住院管理等），最大限度减少对医疗秩序和患者就医体验的影响。

5.依法依规，科学应对。严格遵守法律法规和行业标准，规范应急数据管理和信息发布行为，运用技术手段和专业方法提高应急处置的科学性和准确性。

二、组织机构与职责

（一）应急指挥小组

1.组成人员

应急指挥小组是医院信息系统突发事件的核心决策机构，由院长担任组长，信息科主任担任副组长，成员包括医务科主任、护理部主任、后勤保障部主任、保卫科主任以及相关科室负责人。组长负责全面统筹应急响应工作，副组长协助组长处理日常事务和技术协调。医务科主任和护理部主任代表临床一线需求，确保医疗服务的连续性；后勤保障部主任负责物资调配，保卫科主任负责安全防护。小组成员需具备5年以上医院管理经验，熟悉信息系统运行流程，并定期参加应急培训，以提升应对能力。

2.主要职责

应急指挥小组的首要职责是制定和修订应急预案，确保方案符合国家法律法规和医院实际情况。在突发事件发生时，小组负责启动应急响应机制，下达指令并监督执行。具体职责包括：评估事件等级，如系统瘫痪或数据泄露，决定是否启动一级响应；协调各部门资源，优先保障急诊、手术室等关键科室的信息系统运行；对外联络公安、网信等部门，报告事件进展并寻求支持；同时，小组需记录事件处理全过程，形成书面报告，为后续改进提供依据。职责执行中，强调快速决策和权威性，避免延误处理时机。

3.工作机制

应急指挥小组实行24小时值班制度，通过专用通讯工具保持实时联系。每周召开一次例会，分析潜在风险，如系统漏洞或硬件故障，并更新预案。事件发生时，小组立即启动指挥中心，采用分级报告流程：一线人员10分钟内上报信息科，信息科15分钟内汇总后上报小组，小组30分钟内作出决策。决策过程采用集体讨论方式，确保科学性和民主性。此外，小组与外部供应商建立协作机制，签订应急服务协议，确保技术支持及时到位。工作机制注重灵活性，根据事件动态调整策略，如疫情高峰期增加人员配置。

（二）技术支持小组

1.组成人员

技术支持小组是信息系统应急响应的技术执行主体，由信息科主管担任组长，成员包括系统管理员、网络工程师、数据库管理员以及第三方技术专家。组长需具备10年以上IT管理经验，熟悉医院HIS、LIS、PACS等系统架构。系统管理员负责日常维护，网络工程师处理网络攻击或中断问题，数据库管理员保障数据安全和恢复。第三方技术专家由医院签约的IT供应商派遣，提供专业设备和技术支持。小组成员每季度进行一次技能考核，确保掌握最新修复工具和恢复流程，同时参与实战演练，提升团队协作效率。

2.主要职责

技术支持小组的核心职责是快速诊断和修复信息系统故障，最小化对医疗服务的影响。具体任务包括：实时监控系统运行状态，通过日志分析识别异常，如病毒入侵或服务器宕机；在事件发生后，30分钟内到达现场，启动应急预案，优先恢复挂号、收费等核心系统；执行数据备份和恢复操作，确保患者信息不丢失；同时，小组负责技术调查，分析事件原因，如软件缺陷或人为错误，并提交详细报告。职责执行中，强调专业性和时效性，避免技术失误导致二次事件。

3.协作机制

技术支持小组与应急指挥小组保持无缝对接，通过即时通讯工具共享信息。小组内部采用分工协作模式：系