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医院第一季度安全生产会议纪要

一、会议基本情况

会议时间：2024年1月15日14:00-16:30

会议地点：医院行政楼三楼会议室

主持人：张三（分管安全生产副院长）

参会人员：李四（院长）、王五（副院长）、各临床科室主任、护士长、医技科室负责人、后勤保障部负责人、安全生产办公室主任及相关工作人员

记录人：赵六（安全生产办公室科员）

会议主题：医院2024年第一季度安全生产工作会议

会议议程：通报2023年第四季度安全生产情况，分析当前安全生产形势，部署2024年第一季度安全生产重点工作，签订年度安全生产责任书。

二、2023年第四季度安全生产情况通报

2.1总体安全生产状况概述

2.1.1事故统计数据

2023年第四季度，医院安全生产形势总体平稳，但仍有局部问题显现。本季度共发生安全生产事故3起，包括1起医疗设备故障事件、1起轻微火灾事件和1起患者滑倒事件。这些事故导致2人轻伤，无重大伤亡报告；财产损失约5000元，主要集中在设备维修和医疗耗材补充方面。与2022年同期相比，事故数量下降25%，表明前期安全措施初见成效。具体数据由安全生产办公室统计，覆盖全院各科室，其中手术室、急诊科和住院部事故发生率较高，分别占比40%、30%和20%。

事故原因初步分析显示，设备故障主要因日常维护不足引发，火灾事件源于电路老化短路，滑倒事件则因地面湿滑警示缺失。安全生产办公室通过每日巡查和周报制度，实时监控事故动态，确保信息透明。本季度未发生重大医疗事故或公共卫生安全事件，整体可控。

2.1.2隐患排查情况

隐患排查工作于10月1日至12月31日全面开展，覆盖医院所有区域，包括门诊楼、住院部、后勤设施及公共区域。排查采用科室自查与专项检查相结合方式，共发现隐患点45处，其中医疗设备类15处、消防设施类12处、环境安全类10处、人员操作类8处。已完成整改38处，整改率84.4%；剩余7处因涉及大型设备更换或资金审批，计划于2024年第一季度完成。

重点区域如手术室和ICU的隐患排查尤为严格，发现呼吸机压力异常问题3处，已紧急维修；药房药品存储区发现温湿度超标隐患，调整后达标。消防设施方面，灭火器过期问题集中在地下车库，已更换20具；应急照明不足在住院部走廊，增装10盏。隐患排查由各科室主任牵头，安全生产办公室监督，形成书面记录，确保责任到人。

2.2存在的主要问题分析

2.2.1设备设施管理问题

医疗设备老化问题突出，表现为部分关键设备如呼吸机、心电监护仪出现性能下降，直接影响诊疗效率。例如，10月15日，呼吸机故障导致一名患者治疗延误30分钟，事后检查发现设备未按计划进行季度维护。消防设施维护不足也较明显，11月20日地下车库灭火器过期，虽未引发事故，但暴露出后勤部门检查疏漏。设备管理问题根源在于资金投入不足和预防性维护机制缺失，导致小问题累积成大风险。

后勤保障部报告显示，2023年设备更新预算仅占年度总预算的5%，低于行业10%的标准。同时，设备台账记录不完整，部分科室未及时上报维修需求，造成信息滞后。这些问题在第四季度排查中反复出现，需加强全院设备生命周期管理。

2.2.2人员操作与培训不足

人员操作不规范是事故频发的主因之一。本季度发生的3起事故中，2起与人为失误直接相关：10月8日，一名新入职护士操作输液泵时设置错误，导致药物剂量偏差；12月5日，保洁人员未放置湿滑警示牌，引发患者滑倒。操作问题源于培训体系不完善，新员工安全培训仅覆盖理论，缺乏实操演练；老员工则因工作繁忙忽视安全规程。

安全生产办公室的培训记录显示，第四季度仅组织2次安全培训，参与率不足60%，低于80%的目标。医护人员在紧急情况下的反应能力不足，如11月30日模拟火灾演练中，部分人员疏散耗时超过规定时间。培训内容偏重形式，未结合实际案例，导致员工安全意识薄弱。

2.2.3管理制度执行漏洞

安全管理制度执行不到位问题显著，体现在应急预案更新滞后和部门协调不畅。例如，医院虽制定了火灾应急预案，但第四季度未组织全院演练，仅科室自行进行；10月25日手术室电路短路时，应急响应延迟15分钟，因责任分工不明确。管理制度漏洞还体现在监督机制缺失，安全生产办公室检查发现，部分科室未执行每日安全日志制度，记录流于形式。

部门间协作问题突出，如后勤保障部与临床科室在设备维修时沟通不畅，导致维修周期延长。管理根源在于责任制落实不足，安全生产责任制虽已签订，但未细化到个人，考核机制不健全。这些问题在第四季度排查中被多次提及，影响整体安全效能。

2.3整改措施与初步成效

2.3.1即时整改行动

针对发现的问题，医院启动即时整改计划。设备设施方面，11月15日起，对全院呼吸机等关键设备进行全面检修，更换老化部件12件；消防设施于12月10日前完成全部灭火器更新，并安装