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慢病管理科个人年终总结范文

我于20年[3]月份开始在慢病管理科参与实习工作，在短短的[10]个月时间

里，在科室领导的正确引领下，在带教老师的悉心指导下，我认真学习慢病管理相

关知识和技能，立足慢病管理岗位，勤勤恳恳做好各项服务工作。现总结如下：

一、恪尽职守，认真做好本职工作方面

（一）熟悉慢病管理流程及任务

积极熟悉各类慢病的管理流程和相关任务要求，截至目前，已全面掌握[5]种

常见慢病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺）的管理规范，能够独立完

成从患者建档、随访、干预到效果评估的整个流程操作。在具体工作中，严格按照

科室的管理计划执行任务，累计管理患者[200]人次，患者管理的按时完成率达到

了[95]%。

（二）严格遵守规章制度

认真履行科室的慢病管理安全规章制度，每一次随访前都对患者的病历资料进

行全面检查，确保信息准确无误。在过去的[10]个月里，共进行随访前检查[300]

次，发现并及时纠正信息错误[20]处。在与患者沟通时，严格遵守职业道德规范，

平均每次沟通中规范用语的使用率达到[98]%以上，未发生任何因沟通不当导致的

医患纠纷。

（三）认真负责患者管理

对待每一位患者都认真负责，时刻保持高度的责任心。在随访患者时，严格核

对患者的各项指标，如血压、血糖、血脂等，确保数据真实可靠。累计随访患者

[500]人次，指标数据的误差率控制在[1]%以内。对于管理过程中出现的特殊情况，

如患者病情变化、不配合治疗等，能够及时采取措施进行干预。例如，在遇到患者

血糖异常升高时，成功指导患者调整治疗方案[15]次，避免了病情恶化。

二、严于律己，努力提高业务水平方面

（一）提升专业技能

利用业余时间学习慢病管理相关的专业知识，参加了[8]次线上培训课程和[5]

次线下交流活动，学习时长累计达到[60]小时。通过学习，掌握了新的慢病管理技

术和方法，如个性化健康管理方案的制定，使患者的健康指标改善率提高了[10]%。

同时，还学会了使用先进的慢病管理软件，提高了工作效率。

（二）强化服务意识

始终将患者的健康放在首位，积极参加科室组织的服务培训和医患沟通技巧培

训活动。在[10]个月的实习期间，共参加服务培训[12]次，医患沟通技巧培训[8]

次，熟练掌握了各种沟通技巧。在日常工作中，严格遵守服务规范，热情对待每一

位患者，患者满意度达到了[92]%。

三、工作中存在的主要问题

在工作中，我也意识到自己存在一些不足之处。例如，在处理复杂病情的患者

时，专业知识和经验还不够丰富，有时不能及时做出准确的判断和处理。在与患者

沟通时，对于一些情绪激动的患者，沟通技巧还需要进一步提高。

四、未来工作计划

新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，努力开创

工作新局面。现将20年工作计划如下：

（一）持续优化管理流程

深入研究慢病管理流程，寻找可以进一步优化的环节。计划对现有的患者随访

流程进行重新评估和调整，预计可使随访效率提高[15]%。同时，引入智能化管理

系统，实现对患者健康数据的实时监控和管理，降低人工成本[12]%。

（二）加强专业学习

进一步加强专业知识的学习，提高自身的业务水平。计划每月参加至少[3]次

专业培训课程，学习最新的慢病管理知识和技术。定期参加学术交流活动，与同行

分享经验和心得，不断拓宽自己的视野。

（三）提升服务质量

进一步加强服务意识和沟通技巧的培训，提高患者的满意度。计划每季度组织

一次服务质量评估活动，对患者的反馈意见进行及时整改。加强与患者的沟通和交

流，定期回访患者，了解患者的需求和意见，将患者满意度提升至[95]%以上。