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个人冠状动脉介入手术后再狭窄疾病保险条款

【注册编号：C00001032612021101500983】

总则算确定。

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条保险期间和等待期

款、投保单或者其他投保文件、保险单或者其他保险凭证、批第九条保险期间为一年，具体起讫时间由投保人与保险

单以及其他有关约定构成。凡涉及本合同的约定，均应当采用人协商确定，并在本合同中载明。

书面形式。第十条等待期由投保人与保险人协商确定，并在本合同

第二条投保时年龄未满七十一周岁,在保险人指定或者认中载明；未在本合同中载明的，则为九十日。同时满足以下三

可的医疗机构首次接受冠状动脉介入手术未满三周年或者即将个条件的，免除等待期：

首次接受冠状动脉介入手术,且植入的心脏支架不超过2支的自（一）非首次投保本保险；

然人，可作为本保险的被保险人。其中，首次投保本保险的，（二）投保人在上一个保险期间届满前重新向保险人投保

只有在首次接受冠状动脉介入手术前30天或手术后90天内，方本保险；

可作为本保险的被保险人。（三）本合同的保险期间与上一个保险合同的保险期间之

第三条有完全民事行为能力的被保险人本人或者对被保间连续不间断。

险人具有保险利益的其他人，可作为本保险的投保人。保险人义务

第四条除本合同另有约定外，本合同保险金的受益人第十一条保险人同意承保的，应当及时向投保人签发保

（以下简称“受益人”）为被保险人本人。险单或者其他保险凭证。

保险责任第十二条保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证

第五条在保险期间内，被保险人经过等待期后（免除等明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提

待期的不在此限）因首次接受冠状动脉介入手术的部位发生术供。

后再狭窄，且根据经皮血管腔内血管成形术（PTA）或者冠状第十三条保险人收到保险金申请人提供的本保险条款

动脉造影显示，原治疗病变处及原治疗病变处植入的心脏支架“保险金申请与给付”部分约定的保险金申请证明和资料后，

远近两端5mm内血管直径再狭窄≥50%的，保险人按本合同约应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在

定的保险金额给付保险金，同时本合同终止。三十日内作出核定，但是本合同另有约定的除外。

被保险人非首次接受冠状动脉介入手术的部位发生术后再保险人应当将核定结果通知保险金申请人。对属于保险责

狭窄的不在保障范围内。任的，在与保险金申请人达成给付保险金的协议后十日内，履

责任免除行给付保险金的义务；对不属于保险责任的，应当自作出核定

第六条在下列任何情形下，被保险人首次接受的冠状动之日起三日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书，并

脉介入手术部位发生术后再狭窄的，保险人不承担给付保险金说明理由。

的责任：第十四条保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、

（一）在等待期内再次接受冠状动脉介入手术，不论该手资料之日起六十日内，对其给付保险金的数额不能确定的，应

术部位是否与首次接受冠状动脉介入手术部位相关；