理赔实务管理手册使用培训201308.ppt

理赔实务管理手册

;我们今后的工作设想;理赔手册内容简介——理赔实务规则;理赔实务规则—理赔工作原则;标准理赔，可分为理赔通知、影像扫描、理赔受理、理赔调查、理赔审核理算、理赔复核签批（包括给付、通融和解、协议给付或拒绝给付）、理赔给付、案卷归档等几个环节。

批次理赔，可分为理赔受理、影像扫描、理赔审核理算（支持逐笔录入和清单上传2种方式）、理赔复核签批、理赔给付、案卷归档等几个环节。

标准和批次理赔的理赔审核岗与复核签批岗为互斥岗位，不能由同一人独立操作。

简易理赔，可分为理赔资料审核、影像扫描、受理审核完成、理赔给付、案卷归档等几个环节。本流程可以由一个人独立完成除保险金给付工作