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医院收费流程标准化管理

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目录

01

挂号收费环节

02

门诊缴费管理

03

住院押金处理

04

出院结算流程

05

异常费用处理

06

收费系统维护

01

挂号收费环节

患者身份核验流程

身份证核验

通过读卡器读取患者身份证信息，与医院系统中信息进行比对，确保患者身份的真实性。

01

医保卡核验

对于使用医保卡的患者，需进行医保卡信息核验，确认医保卡的有效性以及患者的医保资格。

02

预约信息核验

针对预约挂号的患者，需核对预约信息，包括预约时间、科室、医生等，确保患者按照预约进行就诊。

03

根据医生开具的处方、检查单等，自动计算各类诊疗项目费用，并生成费用明细清单。

费用清单生成规则

诊疗项目费用

对于需要购买药品的患者，依据药品价格信息自动计算药品费用，并详细列出药品名称、规格、数量、单价等。

药品费用

包括挂号费、诊查费、治疗费等其他费用，需按照医院规定标准自动计算并加入费用清单。

其他费用

现金/电子支付对接

对于选择现金支付的患者，需设置现金收银窗口，并配备相应的现金收款、找零等设备，确保现金交易的准确性和安全性。

现金支付

电子支付

支付凭证生成

支持银行卡、移动支付等多种电子支付方式，为患者提供便捷的支付渠道。同时，需确保电子支付系统的稳定性和安全性，避免患者资金受损。

无论采用现金支付还是电子支付，均需生成支付凭证，以便患者查询、核对和报销使用。

02

门诊缴费管理

检查检验收费规范

严格执行国家规定的医疗服务项目价格标准

01

确保检查检验收费合法、合规，避免乱收费现象。

公示检查检验项目及价格

02

通过电子显示屏、公示栏等形式，向患者展示检查检验项目及价格，增加透明度。

实行按项目收费

03

根据检查检验项目的不同，合理确定收费标准，确保费用与服务内容相匹配。

费用清单制度

04

为患者提供详细的检查检验费用清单，便于患者查询和核对。

药品处方计费标准

严格按照国家药品价格政策执行

药品费用明细制度

实行药品零差率销售

严格控制处方用药

确保药品价格合法、合理，不得随意加价。

对于符合条件的药品，实行零差率销售，减轻患者负担。

为患者提供药品费用明细，包括药品名称、规格、数量、价格等信息，便于患者查询和核对。

医生应根据患者病情合理开具处方，避免过度用药和不必要的药品浪费。

门诊退费审批路径

明确退费条件和流程

制定详细的退费政策和流程，确保患者在符合条件时能够顺利退费。

严格审核退费申请

对退费申请进行严格的审核，确保退费理由充分、合理，防止恶意退费。

及时处理退费申请

对于符合条件的退费申请，应及时处理，确保患者能够及时收到退款。

记录退费情况并进行分析

对退费情况进行记录和分析，查找原因，改进服务，提高患者满意度。

03

住院押金处理

押金缴纳额度设置

综合考虑病人病情及预计费用

医院应根据病人的病情和预计医疗费用，合理设定押金缴纳额度，确保病人能够承担得起。

参照医保政策

额度动态调整

在确定押金缴纳额度时，应参照当地医保政策，避免因押金问题导致病人无法享受医保待遇。

根据病人的治疗情况和费用变化，动态调整押金缴纳额度，确保押金能够覆盖病人住院期间的所有费用。

1

2

3

欠费预警触发机制

设定预警线

医院应设定欠费预警线，当病人住院费用达到或超过预警线时，系统自动触发预警机制。

01

及时通知病人及家属

当欠费预警触发时，医院应及时通知病人及家属，提醒其及时补交押金或办理出院手续。

02

预警线动态调整

根据病人的治疗情况和费用变化，动态调整预警线，确保预警机制的敏感性和有效性。

03

押金补交操作指引

医院应明确押金补交的方式，包括现金、银行卡、支付宝等多种支付方式，方便病人及其家属进行补交。

明确补交方式

提供补交凭证

补交后及时更新信息

在补交押金时，医院应为病人提供相应的补交凭证，以便病人查询和核对。

病人补交押金后，医院应及时更新病人的费用信息，确保押金余额与病人实际费用相符。

04

出院结算流程

医保直付对接标准

医保审核流程自动化

通过系统审核，减少人工干预，提高审核效率和准确性。

03

根据医保政策，实时计算患者个人支付部分和医保支付部分。

02

医保费用实时结算

医保系统接口对接

确保医院信息系统与医保系统无缝对接，实现数据传输和共享。

01

自费项目明细确认

提供详细的自费项目清单，包括项目名称、规格、单价、数量等。

自费项目清单

患者或家属确认自费项目清单并签字，确保费用透明无争议。

患者确认签字

对于特殊项目或价格较高的项目，需提前与患者沟通并签署知情同意书。

特殊情况处理

电子票据发放管理

电子票据生成

患者出院时，系统自动生成电子票据，包含患者信息和费用明细。

01

电子票据存储与查询

电子票据存储在系统中，患者可随时通过手机