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5.4实验室急救技术基础;;5.4.1休克昏迷处理技术;;;;心肺复苏术是指当呼吸停止或心跳停顿时合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。空气中含80%的氮气,20%的氧气(其中包括微量的其他气体),而经由人体呼吸再呼出的空气成分中氮气仍占约80%,氧气却降低为16%,二氧化碳占了4%,经由正常呼吸所呼出的气体中氧的含量仍能够满足心肺的供氧要求。实施口对口人工呼吸是借助急教者吹气的力量,使气体被动吹入肺泡,通过肺的间歇性膨胀,以达到维持肺泡通气和氧合作用,从而减轻组织缺氧和二氧化碳累积。利用人工呼吸,吹送空气进人患者肺腔,再配合心外按压,促使血液从肺部交换氧气再循环到脑部及全身,以维持脑细胞及器官组织的存活。这便是心肺复苏术的原理。溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致呼吸终止和心跳停顿,在医疗救护到达前都需要利用心肺复苏术以保障脑细胞及器官组织不致坏死。;第一步:评估意识。轻拍患者双肩、在双耳边呼唤,禁止摇动患者头部损伤颈椎。如果患者对呼唤、疼痛和刺激有反应,要继续观察;如果没有反应则为昏迷,进行下一个流程。
第二步:高声求救。高声呼教“快来人啊,有人晕倒了”,接着拨打120急救电话,说明情况后立即进行心肺复苏术。
第三步:判断是否有颈动脉搏动。用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动。
第四步:畅通呼吸道。取出口内异物,清除分泌物。用一手推前额使头部尽量后仰,同时另一手将下颏向上抬起。注意:不要压到喉部及颏下软组织。
第五步:心脏按压。心脏按压部位为胸部正中央、两乳头连线中点。胸外心脏按压时,施术者双时伸直,借身体和上臂的力量,向脊柱方向按压,使胸廊下陷3.5-5cm,然后迅即放松,解除压力,让胸廓自行复位,使心脏舒张,如此有节奏地反复进行。按压与放松的时间大致相等,放松时掌根部不得离开按压部位,以防位置移动,但放松应充分,以利血液回流。按压频率一般每分钟100次左右。
第六步:人工呼吸。通过观察判断患者是否还???呼吸,如果没有呼吸,立即给予人工呼吸。用拇指轻牵下唇,使患者口微微张开,然后深吸一口气,用力向患者口中吹气,同时用眼角注视患者的胸廓,胸廓膨起为有效。待胸廓下降,吹第二口气。口对口吹气量不宜过大,一般每次送气400-600ml,频率10-12次/分钟。以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。心肺复苏的流程如所示。;
②包扎止血方法;①压迫止血方法
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