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20242025年副主任医师(副高)中医内科学(副高)考试全真模拟全知识点汇编押题及答案
一、单项选择题
1.患者咳嗽气粗,咳痰色黄,身热,口渴,汗出,恶风,舌尖边红,苔薄白微黄,脉浮数。其治法是()
A.疏风散寒,宣肺止咳
B.疏风清热,宣肺止咳
C.清热化痰,肃肺止咳
D.滋阴润肺,化痰止咳
E.健脾燥湿,化痰止咳
答案:B
解析:患者咳嗽气粗,咳痰色黄,身热,口渴,汗出,恶风,舌尖边红,苔薄白微黄,脉浮数,为风热犯肺证。治法当疏风清热,宣肺止咳。A选项适用于风寒袭肺证;C选项适用于痰热郁肺证;D选项适用于肺阴亏耗证;E选项适用于痰湿蕴肺证。
2.哮病缓解期肺脾气虚证的治法是()
A.补肺固卫
B.健脾化痰
C.补肺健脾,益气化痰
D.补肾纳气
E.补肺益肾,化痰止咳
答案:C
解析:哮病缓解期肺脾气虚证,治当补肺健脾,益气化痰。A选项补肺固卫主要针对肺卫不固;B选项健脾化痰不够全面;D选项补肾纳气用于肾不纳气证;E选项补肺益肾,化痰止咳多用于肺肾两虚兼有痰的情况。
3.心悸心虚胆怯证的代表方是()
A.安神定志丸
B.归脾汤
C.天王补心丹合朱砂安神丸
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
E.黄连温胆汤
答案:A
解析:心悸心虚胆怯证治以镇惊定志,养心安神,代表方为安神定志丸。B选项归脾汤用于心血不足证;C选项天王补心丹合朱砂安神丸用于阴虚火旺证;D选项桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤用于心阳不振证;E选项黄连温胆汤用于痰火扰心证。
4.胸痹心血瘀阻证的主治方剂是()
A.血府逐瘀汤
B.瓜蒌薤白白酒汤
C.瓜蒌薤白半夏汤
D.枳实薤白桂枝汤
E.生脉散合人参养荣汤
答案:A
解析:胸痹心血瘀阻证治以活血化瘀,通脉止痛,方用血府逐瘀汤。B选项瓜蒌薤白白酒汤用于胸阳不振,痰气互结之轻症;C选项瓜蒌薤白半夏汤用于痰浊闭阻较重者;D选项枳实薤白桂枝汤通阳散结,祛痰下气,也用于胸阳不振,痰气互结证;E选项生脉散合人参养荣汤用于气阴两虚证。
5.不寐心肾不交证的治法是()
A.疏肝泻火,镇心安神
B.清化痰热,和中安神
C.补益心脾,养血安神
D.滋阴降火,交通心肾
E.益气镇惊,安神定志
答案:D
解析:不寐心肾不交证,治当滋阴降火,交通心肾。A选项适用于肝郁化火证;B选项适用于痰热扰心证;C选项适用于心脾两虚证;E选项适用于心胆气虚证。
二、多项选择题
1.以下属于中风中经络的证型有()
A.风痰入络证
B.风阳上扰证
C.阴虚风动证
D.痰热腑实证
E.痰火瘀闭证
答案:ABC
解析:中风中经络证型包括风痰入络证、风阳上扰证、阴虚风动证。D选项痰热腑实证是中风中经络可兼有的证型,但不属于单纯中经络的证型分类;E选项痰火瘀闭证属于中风中脏腑的阳闭证。
2.消渴的常见并发症有()
A.肺痨
B.白内障
C.雀目
D.疮疖痈疽
E.中风偏瘫
答案:ABCDE
解析:消渴病日久,易发生多种并发症。肺失濡养,发为肺痨;肝肾精血不足,不能上承耳目,可并发白内障、雀目;燥热内结,营阴被灼,脉络瘀阻,蕴毒成脓,发为疮疖痈疽;阴虚燥热,炼液成痰,以及血脉瘀滞,痰瘀阻络,脑脉闭阻或血溢脉外,发为中风偏瘫。
3.眩晕的病因主要有()
A.风
B.火
C.痰
D.虚
E.瘀
答案:ABCDE
解析:眩晕的病因主要有风、火、痰、虚、瘀。风阳上扰可致眩晕;肝火上炎、痰火上扰可引发眩晕;痰湿中阻清窍可致晕;气血亏虚、肾精不足等虚证可引起眩晕;瘀血阻窍,脑失所养也可导致眩晕。
4.水肿的治疗原则包括()
A.发汗
B.利尿
C.泻下逐水
D.活血化瘀
E.健脾益肾
答案:ABC
解析:《内经》提出“开鬼门、洁净府、去菀陈莝”的治疗原则,即发汗、利尿、泻下逐水。活血化瘀和健脾益肾是在水肿治疗过程中根据具体病情可采用的治法,但不是水肿治疗的基本原则。
5.郁证的辨证要点有()
A.辨明受病脏腑
B.辨别六郁
C.辨明虚实
D.辨明气血
E.辨明阴阳
答案:ABC
解析:郁证的辨证要点为辨明受病脏腑、辨别六郁、辨明虚实。郁证主要涉及气、血、火、食、湿、痰六郁,且有虚实之分,同时要明确病变涉及的脏腑。辨明气血和阴阳不是郁证主要的辨证要点。
三、案例分析题
患者,男,56岁。反复胸闷痛3年,加重2天。患者3年前开始出现胸闷痛,多于劳累后发作,休息后可缓解,未系统治疗。2天前因劳累后胸闷痛加重,呈刺痛,痛有定处,夜间发作频繁,伴心悸,气短,乏力,舌质紫暗,有瘀斑,脉涩。
1.该患者的中医诊断是()
A.胸痹
B.心悸
C.真心痛
D.胃痛
E.胁痛
答案:A
解析:患者以胸闷痛为主症,符合胸痹的诊断
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