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2025年骨科显微修复与重建病区第三季度院感院内培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）

1.骨科显微修复手术中，当术者手套无明显污染时，更换手套的最佳时机是：

A.每30分钟更换

B.接触患者破损皮肤后

C.完成一个组织瓣分离操作后

D.手术结束前30分钟

答案：B

2.戊二醛对显微手术器械（如10-0吻合针线持）进行灭菌时，浸泡时间应至少达到：

A.10分钟

B.20分钟

C.4小时

D.10小时

答案：D（注：根据《医疗机构消毒技术规范》，2%戊二醛灭菌需浸泡10小时）

3.多重耐药菌（MDRO）感染的显微修复患者转运至放射科时，错误的防控措施是：

A.提前通知放射科准备隔离设备

B.患者佩戴外科口罩

C.转运人员穿隔离衣

D.使用后转运平车用500mg/L含氯消毒液擦拭

答案：C（接触MDRO患者时应穿隔离衣，但转运时仅需常规防护，重点是减少污染扩散）

4.骨科显微病房空气净化采用动态空气消毒机时，持续运行的最小频次应为：

A.每2小时运行30分钟

B.每4小时运行1小时

C.持续运行

D.每日晨间护理后运行2小时

答案：C（动态消毒机需在有人情况下持续运行，维持空气质量）

5.显微手术器械（如显微镊、吻合针）清洗时，首选的清洗方法是：

A.手工清洗+超声清洗

B.全自动清洗消毒机清洗

C.高压水枪冲洗

D.浸泡后毛刷刷洗

答案：A（精密器械需手工初洗后超声震荡，避免机械损伤）

6.断指再植术后患者使用的负压引流装置，更换频次应为：

A.每24小时

B.每48小时

C.引流量超过200ml时

D.外观可见污染时

答案：A（开放性伤口负压装置需每日更换，预防逆行感染）

7.骨科显微病区医疗废物中，使用后的吻合针线（带少量血迹）应归类为：

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：C（带锐器属性的医疗废物归为损伤性废物）

8.手卫生依从性监测中，显微缝合操作前的手卫生应选择：

A.流动水洗手

B.速干手消毒剂

C.外科手消毒

D.先洗手再用速干手消毒剂

答案：C（进入无菌区域前需执行外科手消毒）

9.低温等离子灭菌器灭菌显微器械时，装载错误的是：

A.器械轴节完全打开

B.吻合针单独放置于灭菌盒

C.器械与灭菌袋内壁接触

D.装载量不超过舱体90%

答案：C（器械需与灭菌袋保持1-2cm间隙，确保气体穿透）

10.接触性隔离病房（MDRO患者）的环境物体表面消毒，含氯消毒液的有效浓度应为：

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C（MDRO污染表面需用1000mg/L含氯消毒液）

11.显微皮瓣移植术后患者，更换渗液敷料时，错误的操作是：

A.戴无菌手套移除旧敷料

B.由外向内消毒创面周围皮肤

C.污染敷料投入双层黄色垃圾袋

D.操作后立即进行手卫生

答案：B（应遵循由内向外消毒原则，避免周围细菌污染创面）

12.骨科显微手术室空气培养的采样高度应为：

A.距地面0.5m

B.距地面1.0m

C.距地面1.5m

D.距地面2.0m

答案：C（参照《医院消毒卫生标准》，采样高度为1.5m）

13.医疗锐器盒达到多少容量时应更换：

A.1/2

B.2/3

C.3/4

D.4/5

答案：C（防止锐器外漏，满3/4即更换）

14.断肢（指）保存时，错误的感染控制措施是：

A.用无菌纱布包裹断肢

B.放入4℃冰箱冷藏

C.直接浸泡于生理盐水

D.外层套防水塑料袋

答案：C（断肢不可直接浸泡液体，避免细胞水肿）

15.多重耐药菌患者病历标识应使用：

A.红色三角标识

B.蓝色菱形标识

C.黄色圆形标识

D.黑色正方形标识

答案：C（根据医院统一规范，MDRO患者使用黄色接触隔离标识）

16.显微手术器械灭菌效果监测，应每批次进行：

A.生物监测

B.化学监测

C.物理监测

D.以上均需

答案：D（需同时进行物理、化学、生物监测）

17.手卫生效果监测时，外科手消毒后细菌菌落数应≤：

A.5cfu/cm2

B.10cfu/cm2

C.15cfu/cm2

D.20cfu/cm2

答案：A（外科手消毒标准为≤5cfu/cm2）

18.骨科显微病房使用的电子血压计袖带，常规消毒频次为：

A.每日1次

B.每周1次

C.每患者使用后

D.发现污染时

答案：C（接触患者皮肤的设备需一人一用一消毒）

19.环氧乙烷灭菌的显微器械，解析时间至少需要：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

答案：D（确保残留气体挥发，避免组织刺激）

20.预防显微皮