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8月肝胆外科专科复习题（含参考答案）

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.试题：胰腺的解剖位置是

选项【A】位于小网膜囊内,相当于第3~4腰椎水平

选项【B】位于胃后方,相当于第3~4腰椎水平

选项【C】位于小网膜囊内,相当于第1~2腰椎水平

选项【D】位于腹膜后,相当于第1~2腰椎水平

选项【E】位于腹膜后,相当于第3~4腰椎水平

正确答案：(D)

说明：胰腺位于腹膜后，相当于第1~2腰椎水平。胰腺是腹膜后位器官，在第1、2腰椎水平横贴于腹后壁。

2.试题：肝内胆管结石多为

选项【A】泥沙样胆色素结石

选项【B】胆固醇为主的混合性结石

选项【C】胆色素为主的混合性结石

选项【D】胆固醇结石

选项【E】胆色素结石

正确答案：(C)

3.试题：与急性胰腺炎发病无关的是

选项【A】上消化道出血

选项【B】暴饮暴食

选项【C】胰管梗阻

选项【D】酗酒

选项【E】胆道疾病

正确答案：(A)

说明：急性胰腺炎的发病与多种因素有关，胆道疾病是最常见的病因，可导致胰液引流不畅，引发胰腺炎；胰管梗阻也会使胰液排出受阻，诱发胰腺炎；暴饮暴食、酗酒可刺激胰腺大量分泌消化液，增加胰腺负担从而引发胰腺炎。而上消化道出血与急性胰腺炎的发病通常没有直接关联。

4.试题：以下不属于多重耐药菌的是()

选项【A】耐万古霉素肠球菌

选项【B】耐药铜绿假单胞菌

选项【C】泛耐药的鲍曼不动杆菌

选项【D】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

选项【E】绿脓杆菌

正确答案：(E)

说明：多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、泛耐药的鲍曼不动杆菌、耐药铜绿假单胞菌都属于多重耐药菌，而绿脓杆菌即铜绿假单胞菌，一般单纯说绿脓杆菌不属于多重耐药菌的特定范畴表述。

5.试题：下列有关术后病人不适的原因和处理,叙述不正确的是()

选项【A】顽固性呃逆时应使用镇静剂控制

选项【B】如发热持续不退可能为并发症所致

选项【C】术后尿潴留可引起泌尿系统感染

选项【D】严重腹胀需及时处理

选项【E】应有效解除术后疼痛

正确答案：(A)

说明：术后顽固性呃逆可采用压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、给予镇静或解痉药物等方法，而不是单纯使用镇静剂控制，故B选项叙述不正确。A选项，有效解除术后疼痛有利于病人恢复，是正确的。C选项，发热持续不退可能是术后并发症等原因引起，说法正确。D选项，严重腹胀会影响病人恢复，需及时处理，正确。E选项，术后尿潴留易引起泌尿系统感染，正确。

6.试题：尿淀粉酶诊断急性胰腺炎,一般在多久后上升

选项【A】24~36小时

选项【B】6~12小时

选项【C】4~6小时

选项【D】12~24小时

选项【E】24~48小时

正确答案：(D)

7.试题：T管造影后应开放引流多少小时以上

选项【A】4h

选项【B】10h

选项【C】8h

选项【D】24h

选项【E】12h

正确答案：(D)

说明：T管造影后应开放引流24小时以上，目的是充分引流造影剂，减少造影剂对胆管的刺激，防止胆管炎等并发症的发生。

8.试题：男性,46岁,因胆囊结石行胆囊切除术,出院时指导患者饮食宜

选项【A】高蛋白低脂肪饮食

选项【B】高蛋白高维生素低盐饮食

选项【C】低蛋白低脂肪饮食

选项【D】低盐低糖低脂肪饮食

选项【E】低糖低盐低脂肪饮食

正确答案：(A)

说明：胆囊切除术后，胆汁的储存和浓缩功能受到影响，消化脂肪的能力下降，所以饮食宜高蛋白低脂肪，以保证营养供给，减少脂肪消化负担。

9.试题：出现夏柯三联征的胆道疾病是

选项【A】胆管结石并胆管炎

选项【B】肝内胆管结石

选项【C】急性胆囊炎

选项【D】萎缩性胆囊炎

选项【E】胆囊结石

正确答案：(A)

说明：夏柯三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，常见于胆管结石并胆管炎。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射，墨菲氏征阳性等，一般无黄疸表现；胆囊结石一般无明显的腹痛、寒战高热及黄疸三联征表现；肝内胆管结石主要表现为肝区疼痛等，不一定有典型的夏柯三联征；萎缩性胆囊炎主要是胆囊萎缩等表现，也无夏柯三联征。所以出现夏柯三联征的胆道疾病是胆管结石并胆管炎。

10.试题：急性胰腺炎最突出的症状是

选项【A】发热

选项【B】黄疸

选项【C】腹膜刺激症

选项【D】剧烈的上腹部刀割样疼痛

选项【E】休克

正确答案：(D)

说明：急性胰腺炎最突出的症状是剧烈腹痛，疼痛性质多样，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等，疼痛部位多位于中左上腹甚至全腹，可向腰背部呈带状放射。腹膜刺激征是其体征；黄疸在部分患者可出现但不是最突出症状；休克是病情严重时的表现而非最突出症状；发热也不是最突出症状。

11.试题：重症胰腺炎病理生理的复杂性、严重性最主要是

选项【A】黄疸

选项【B