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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(心血管内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白

D.高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）

2、下列哪种药物不推荐用于急性心力衰竭伴低血压（收缩压90mmHg）患者？

A.硝酸甘油

B.呋塞米

C.多巴胺

D.去甲肾上腺素

3、下列哪项是高血压合并糖尿病患者的首选降压药物？

A.噻嗪类利尿剂

B.钙通道阻滞剂（CCB）

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.β受体阻滞剂

4、下列哪种心律失常最易引起心源性脑栓塞？

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.室性早搏

5、下列哪项不是稳定型心绞痛的典型临床特征？

A.体力活动诱发胸痛

B.胸痛持续3-5分钟

C.含服硝酸甘油可缓解

D.静息时频繁发作

6、主动脉瓣狭窄的典型三联征包括下列哪三项？

A.胸痛、晕厥、心力衰竭

B.呼吸困难、心悸、下肢水肿

C.晕厥、咯血、颈静脉怒张

D.胸痛、心律失常、低血压

7、下列哪项检查是评估心室功能最常用且无创的方法？

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

D.冠状动脉CT

8、下列哪种情况最适宜使用植入式心脏复律除颤器（ICD）？

A.首次发作室上性心动过速

B.心肌梗死后LVEF30%，无症状

C.窦性心律伴轻度房室传导阻滞

D.反复发作房颤

9、下列哪项是扩张型心肌病的主要病理生理改变？

A.心室壁增厚

B.心腔扩大伴收缩功能减退

C.心包增厚

D.心肌淀粉样沉积

10、下列哪种药物可显著降低慢性心力衰竭患者的死亡率？

A.地高辛

B.呋塞米

C.美托洛尔

D.硝酸异山梨酯

11、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的心肌坏死标志物？

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶（CK）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

12、下列哪种药物是治疗阵发性室上性心动过速的首选？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

13、高血压合并糖尿病患者的血压控制目标应为？

A.150/90mmHg

B.140/90mmHg

C.130/80mmHg

D.120/70mmHg

14、下列哪种情况最易导致左心室前负荷增加？

A.高血压

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.肺动脉高压

15、扩张型心肌病最主要的临床特征是？

A.心脏扩大伴收缩功能减低

B.心尖部舒张期杂音

C.反复发作心绞痛

D.阵发性晕厥

16、下列哪项是急性左心衰竭的典型表现？

A.肝颈静脉回流征阳性

B.双下肢对称性水肿

C.端坐呼吸伴粉红色泡沫痰

D.腹水

17、诊断肥厚型心肌病最常用的检查方法是？

A.心电图

B.胸部X线

C.超声心动图

D.冠状动脉造影

18、下列哪项不属于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的再灌注治疗方式？

A.静脉溶栓

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.口服阿司匹林

19、下列哪种心律失常最易引起心源性脑缺血（阿-斯综合征）？

A.窦性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.频发室性早搏

D.一度房室传导阻滞

20、心包摩擦音最典型的听诊特点是？

A.在吸气时增强

B.仅在心尖部可闻

C.与呼吸相关

D.呈三相性，与心动周期相关

21、在急性心肌梗死的早期诊断中，下列哪种心肌标志物升高最早？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌红蛋白

C.肌钙蛋白I

D.肌钙蛋白T

22、下列哪项是高血压合并糖尿病患者的首选降压药物？

A.钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D.利尿剂

23、下列哪种情况最易引起阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）？

A.频发室性早搏

B.三度房室传导阻滞

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动

24、下列哪项是扩张型心肌病最典型的心脏超声表现？

A.室间隔不对称性肥厚

B.左心室扩大，收缩功能减退

C.心包增厚伴积液

D.二尖瓣前叶收缩期前向运动

25、不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别在于？

A.疼痛部位不同

B.是否伴有心肌酶升高

C.发作诱因、频率和严重程度的变化

D.是否合并高血压

26、下列哪种药物可用于治疗预激综合征伴心房颤动？

A.胺碘酮

B.维拉帕米

C.地尔硫?

D.普萘洛尔

27、下列哪项是诊断心包填塞的最重要临床征象？