2025年副高卫生职称-临床医学类-内科学(副高)[代码：063]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-内科学(副高)[代码：063]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期最常见的诱因是

A.空气污染

B.自主神经功能紊乱

C.呼吸道感染

D.气候变化

2、下列哪种情况最符合肝硬化门静脉高压的典型表现？

A.肝大、黄疸、腹水

B.脾大、侧支循环开放、腹水

C.乏力、食欲减退、肝掌

D.腹胀、下肢水肿、蜘蛛痣

3、诊断糖尿病的标准之一是空腹血浆葡萄糖水平≥

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.10.0mmol/L

D.11.1mmol/L

4、急性心肌梗死早期最常见的心律失常是

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

5、下列哪项是慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因？

A.消化道出血

B.继发感染

C.心血管并发症

D.神经系统并发症

6、Graves病最具特征性的体征是

A.皮肤潮湿多汗

B.腱反射亢进

C.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

D.突眼

7、下列哪种药物是治疗高血压合并糖尿病患者的首选？

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

8、支气管哮喘急性发作时，首选的治疗药物是

A.吸入型糖皮质激素

B.白三烯调节剂

C.长效β?受体激动剂

D.短效β?受体激动剂

9、下列哪项最支持急性胰腺炎的诊断？

A.血淀粉酶升高

B.尿淀粉酶升高

C.血脂肪酶升高

D.CT示胰腺肿大伴周围渗出

10、缺铁性贫血患者最常见的临床表现是

A.杵状指

B.脾大

C.皮肤黏膜苍白

D.黄疸

11、下列哪项是诊断慢性呼吸衰竭最可靠的依据？

A.发绀

B.神志改变

C.PaO?＜60mmHg和（或）PaCO?＞50mmHg

D.呼吸困难

12、高血压合并糖尿病患者首选的降压药物是？

A.钙通道阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

D.利尿剂

13、急性心肌梗死患者溶栓治疗后，判断溶栓是否成功的最敏感指标是？

A.胸痛2小时内基本消失

B.心电图ST段回落＞50%

C.出现再灌注性心律失常

D.血清心肌酶峰值提前出现

14、下列哪种情况最易引起低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期使用呋塞米

D.大面积烧伤

15、诊断肝性脑病最具特异性的体征是？

A.扑翼样震颤

B.肌张力增高

C.巴宾斯基征阳性

D.腱反射亢进

16、下列哪项是Graves病特有的临床表现？

A.心悸、多汗

B.甲状腺弥漫性肿大

C.浸润性突眼

D.食欲亢进

17、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A.感染

B.代谢性酸中毒

C.心血管疾病

D.高钾血症

18、下列哪项检查最有助于鉴别COPD与支气管哮喘？

A.血常规

B.胸部X线

C.支气管舒张试验

D.痰培养

19、系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

20、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.慢性病性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.地中海贫血

21、下列关于高血压脑病发病机制的描述，最准确的是

A.脑血管破裂出血所致

B.血压突然升高导致脑血管自动调节功能失调，引起脑水肿

C.长期高血压导致脑动脉粥样硬化，继发脑梗死

D.血压波动引起短暂性脑缺血发作

22、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件？

A.吸烟史

B.慢性咳嗽咳痰

C.胸部影像学示肺气肿

D.不完全可逆的气流受限

23、急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证是

A.近期胃溃疡病史

B.发病时间超过12小时

C.主动脉夹层

D.血压160/100mmHg

24、下列哪种抗体对系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

25、肝硬化门脉高压症患者出现上消化道出血，首选治疗药物是

A.奥美拉唑

B.生长抑素

C.抗生素

D.利尿剂

26、下列哪项是2型糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素受体缺陷

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足