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;;01;客观真实性与法律效力要求;;结构化表格设计;02;体温/脉搏/呼吸动态监测;循环系统参数记录（血压/SpO?/CVP）;神经系统观察（意识/瞳孔/GCS评分）;03;;侵入性管路维护记录;按抢救流程分阶段记录肾上腺素、胺碘酮等药物给药时刻，精确到分钟，并附注给药后心律、血压变化趋势。;04;变更依据与执行时间;记录采用的专业评估量表（如Braden压疮评分、Morse跌倒评分）的详细分值及风险等级判定，体现科学评估过程。;;05;关键操作双重确认;;独立记录禁止代签原则;06;;初级护士自查;持续改进记录分析;THANKS
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