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1月抗菌药物分级管理目录考核试题练习题

一、选择题

1.以下哪种抗菌药物属于非限制使用级？

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.亚胺培南

D.利奈唑胺

答案：B。解析：非限制使用级抗菌药物是经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。头孢唑林符合这些特点，而万古霉素、亚胺培南、利奈唑胺都属于特殊使用级或限制使用级抗菌药物。

2.限制使用级抗菌药物的处方权限是？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.以上都可以

答案：B。解析：限制使用级抗菌药物须由具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方。住院医师一般只能开具非限制使用级抗菌药物，特殊使用级抗菌药物需会诊后由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。

3.抗菌药物分级管理的依据不包括？

A.安全性

B.疗效

C.价格

D.药品外观

答案：D。解析：抗菌药物分级管理主要依据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，药品外观与分级管理无关。

4.以下哪种情况可以越级使用特殊使用级抗菌药物？

A.紧急情况下，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意

B.患者强烈要求使用

C.医师自行决定

D.护士建议使用

答案：A。解析：在紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，且需经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意。患者要求、医师自行决定、护士建议都不能作为越级使用特殊使用级抗菌药物的依据。

二、填空题

1.抗菌药物分级管理分为______、______、______三级。

答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。解析：这是抗菌药物分级管理的基本分类，不同级别抗菌药物在使用权限、适用情况等方面有不同规定。

2.特殊使用级抗菌药物不得在______使用。

答案：门诊。解析：特殊使用级抗菌药物不良反应明显，不宜随意使用，且易产生耐药，所以不得在门诊使用，需严格控制使用范围。

3.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方______次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

答案：3。解析：这是医疗机构对抗菌药物合理使用进行管理的措施之一，通过限制处方权来规范医师的用药行为。

三、判断题

1.非限制使用级抗菌药物可以随意使用，无需考虑用药指征。（）

答案：错误。解析：虽然非限制使用级抗菌药物安全性相对较高、耐药性影响较小，但使用时仍需有明确的用药指征，不能随意使用，以避免细菌耐药的产生。

2.抗菌药物分级管理的目的是限制抗菌药物的使用。（）

答案：错误。解析：抗菌药物分级管理的目的是规范抗菌药物的合理使用，减少细菌耐药的发生，保障患者用药安全和有效，而不是单纯限制使用。

3.医师可以根据自己的经验使用特殊使用级抗菌药物。（）

答案：错误。解析：特殊使用级抗菌药物的使用有严格规定，需经过会诊，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方，不能仅凭医师个人经验使用。

四、解答题

1.简述抗菌药物分级管理的意义。

答案：抗菌药物分级管理具有多方面重要意义。一是可以促进抗菌药物的合理使用，根据患者病情和药物特点选择合适级别的抗菌药物，避免抗菌药物的滥用和误用，减少耐药菌的产生。二是保障医疗质量和医疗安全，合理使用抗菌药物能够提高治疗效果，降低不良反应的发生风险。三是有助于规范医师的用药行为，明确各级医师的处方权限，提高医师的合理用药水平。四是可以控制医疗费用，避免不必要的高级别抗菌药物的使用，降低患者的医疗负担。

2.请说明使用特殊使用级抗菌药物的流程。

答案：使用特殊使用级抗菌药物，首先临床科室遇到严重感染、免疫功能低下合并感染或病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感等情况时，需由科室组织专家会诊。会诊后认为有使用特殊使用级抗菌药物指征的，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方。如果是紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，且需在24小时内请抗菌药物管理工作组指定人员会诊，并补办越级使用抗菌药物的必要手续。