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2025年广西北海e类人事考试试题附答案

一、医学基础知识部分

（一）单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.关于人体心脏传导系统的描述，正确的是：

A.窦房结是心脏正常起搏点，位于右心房与下腔静脉交界处

B.房室结位于房间隔下部右侧心内膜深面，传导速度最快

C.希氏束穿过房室瓣环后分为左、右束支

D.浦肯野纤维网分布于心室肌外膜层，负责快速传导兴奋

答案：C

解析：窦房结位于上腔静脉与右心房交界处心外膜深面（A错误）；房室结传导速度最慢（B错误）；浦肯野纤维网分布于心室肌内膜层（D错误）。

2.患者因“多饮、多食、多尿伴体重下降3月”就诊，空腹血糖8.9mmol/L，最可能的诊断是：

A.甲状腺功能亢进症

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.库欣综合征

答案：C

解析：“三多一少”是糖尿病典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病；1型糖尿病多见于青少年，起病急，酮症倾向明显；2型糖尿病多见于成人，起病隐匿，故首选C。

3.治疗青霉素过敏性休克的首选药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.葡萄糖酸钙

答案：B

解析：肾上腺素能快速收缩血管、升高血压，缓解支气管痉挛，是过敏性休克急救的关键药物。

4.下列哪种疾病不属于乙类传染病但按甲类管理？

A.肺炭疽

B.新型冠状病毒感染

C.人感染高致病性禽流感

D.脊髓灰质炎

答案：A

解析：《传染病防治法》规定，乙类传染病中肺炭疽、传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染（2023年调整为乙类乙管）按甲类管理，目前肺炭疽仍需按甲类报告。

5.患者咳嗽、咳铁锈色痰，伴高热、胸痛，最可能的病原体是：

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：B

解析：铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现。

（二）多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.属于炎症基本病理变化的是：

A.变质

B.渗出

C.增生

D.机化

答案：ABC

解析：炎症的基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生，机化是渗出物吸收不全时由肉芽组织替代的过程，属于修复阶段。

2.下列哪些属于甲类传染病？

A.鼠疫

B.霍乱

C.艾滋病

D.登革热

答案：AB

解析：甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱。

3.关于新生儿Apgar评分，正确的评估指标有：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.皮肤颜色

答案：ABCD

解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分。

4.糖皮质激素的禁忌证包括：

A.严重精神病

B.活动性消化性溃疡

C.糖尿病

D.感染性休克

答案：ABC

解析：感染性休克是糖皮质激素的适应证（需配合抗生素），其余均为禁忌。

5.下列哪些属于突发公共卫生事件？

A.某学校1天内出现30例诺如病毒感染性腹泻

B.某海鲜市场检出副溶血性弧菌污染

C.某社区发生2例人感染H5N6禽流感

D.某医院因护理差错导致患者死亡

答案：AC

解析：突发公共卫生事件需满足“突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害”，A（聚集性疫情）、C（新发传染病）符合；B（未造成实际健康损害）、D（医疗事故）不属于。

二、岗位专业知识应用能力部分（西医临床类）

（一）案例分析题（共2题，每题25分，共50分）

案例1：患者男性，58岁，北海渔民，主诉“上腹部持续性剧痛8小时，伴呕吐3次”急诊就诊。患者6小时前曾生食大量生蚝，既往有胆囊结石病史（未手术）。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg；急性病容，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛（+），反跳痛（±），墨菲征（-），肠鸣音减弱。实验室检查：血常规WBC15×10?/L，中性粒细胞85%；血淀粉酶680U/L（正常≤125U/L）；血脂肪酶1200U/L（正常≤60U/L）。

问题1：该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（10分）

问题2：简述下一步的诊疗措施。（15分）

答案：

问题1：最可能的诊断：急性胰腺炎（胆源性可能）。需鉴别疾病：①消化性溃疡穿孔（突发刀割样痛，板状腹，X线可见膈下游离气体）；②急性胆囊炎（墨菲征阳性，超声可见胆囊增大、结石）；③急性胃肠炎（呕吐后腹痛缓解，淀粉酶正常）；④急性心肌梗死（下壁心梗可表现为上腹痛，心电图、心肌酶可鉴