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乳腺炎患者的护理策略查房

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CONTENTS

01

乳腺炎概述

02

乳腺炎的诊断方法

03

乳腺炎的治疗方案

04

乳腺炎的护理措施

05

乳腺炎的预防策略

06

查房流程与注意事项

乳腺炎概述

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01

病因及发病机制

乳汁未能及时排出导致乳腺管堵塞，是引发乳腺炎的常见原因之一。

乳汁淤积

金黄色葡萄球菌等细菌侵入乳腺组织，引起炎症反应，是乳腺炎的另一主要病因。

细菌感染

部分患者由于自身免疫系统功能异常，可能增加乳腺炎的发病风险。

免疫系统异常

乳腺炎的分类

急性乳腺炎通常由细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛和发热等症状。

急性乳腺炎

哺乳期乳腺炎常见于哺乳期妇女，由于乳汁滞留或哺乳不当导致，需及时处理以避免感染扩散。

哺乳期乳腺炎

慢性乳腺炎可能由反复的乳腺导管阻塞或感染引起，症状包括硬块和疼痛。

慢性乳腺炎

乳腺炎的临床表现

乳腺炎患者常出现乳房局部红肿、发热和疼痛，这是炎症反应的典型体征。

乳房红肿热痛

患者可能会经历乳汁分泌减少或异常，乳汁可能变得粘稠并伴有血丝。

乳汁分泌异常

乳腺炎可能导致患者出现发热症状，有时伴有寒战，这是身体对感染的反应。

发热和寒战

乳腺炎的诊断方法

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02

病史采集

01

询问症状

详细询问患者疼痛、肿胀、发热等乳腺炎相关症状，了解症状的持续时间和严重程度。

02

评估哺乳史

了解患者的哺乳习惯、哺乳时的疼痛情况以及哺乳史，以评估乳腺炎与哺乳的可能关联。

03

既往病史调查

询问患者是否有乳腺炎或其他乳腺疾病的历史，以及是否有其他慢性疾病或免疫系统问题。

体格检查要点

检查乳房是否有红肿、凹陷或橘皮样改变，这些可能是乳腺炎的体征。

观察乳房外观

通过轻柔触摸，评估乳房和腋窝是否有硬块、压痛或淋巴结肿大。

触诊乳房和腋窝

观察乳头是否有裂口、分泌物，乳晕区域是否有红斑或肿胀，这些都可能是感染的迹象。

检查乳头和乳晕

辅助检查项目

乳腺X线摄影

超声波检查

01

03

乳腺X线摄影（哺乳期可使用无损乳腺摄影）有助于发现乳腺组织的微小变化，对诊断乳腺炎有辅助作用。

超声波检查能够观察乳腺组织结构，发现肿块或脓肿，对乳腺炎的诊断具有重要价值。

02

血液检查可以评估患者的炎症指标，如白细胞计数，帮助判断乳腺炎的严重程度。

血液检查

乳腺炎的治疗方案

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03

药物治疗原则

针对细菌性乳腺炎，合理选用抗生素，如青霉素类或头孢类，以控制感染。

抗生素的合理使用

在抗生素治疗基础上，可辅助使用抗炎药物，如皮质类固醇，减轻炎症反应。

抗炎药物的辅助治疗

根据患者疼痛程度，适当使用非甾体抗炎药如布洛芬，缓解乳腺炎引起的疼痛。

止痛药物的应用

01

02

03

手术治疗适应症

对于药物治疗无效的急性乳腺炎患者，可能需要进行脓肿切开引流手术。

急性乳腺炎的手术干预

当慢性乳腺炎反复发作，影响患者生活质量时，可考虑乳腺部分切除术。

慢性乳腺炎的手术选择

哺乳期乳腺炎患者若药物治疗禁忌或效果不佳，可考虑手术治疗，但需权衡哺乳问题。

哺乳期乳腺炎的特殊处理

物理治疗手段

热敷疗法

乳腺炎患者可采用热敷疗法，通过温热促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。

超声波治疗

超声波治疗能够深入组织，减少炎症，加速乳腺炎的恢复过程。

电刺激疗法

电刺激疗法通过微弱电流刺激，有助于缓解乳腺炎引起的疼痛和炎症。

乳腺炎的护理措施

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04

疼痛管理

使用非甾体抗炎药或镇痛药来缓解乳腺炎引起的疼痛，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

药物治疗

在急性期使用冷敷减轻肿胀和疼痛，恢复期可采用热敷促进血液循环，缓解不适。

冷敷与热敷

指导患者调整哺乳姿势和技巧，避免乳头损伤，减少疼痛和感染风险。

哺乳姿势调整

保证患者有充足的休息，提供心理支持和鼓励，帮助患者更好地应对疼痛。

休息与支持

乳房护理技巧

采用正确的哺乳姿势可以减少乳腺炎的发生，如摇篮式或橄榄球式哺乳。

正确的哺乳姿势

01

哺乳后应确保乳房干燥，避免细菌滋生，减少感染风险。

保持乳房干燥清洁

02

选择透气性好的哺乳文胸，避免过紧压迫乳房，有助于血液循环和减少炎症。

穿戴合适的哺乳文胸

03

患者教育与支持

向患者解释乳腺炎的成因、症状及可能的并发症，增强其对疾病的认识和自我管理能力。

01

乳腺炎知识普及

教育哺乳期妇女正确的哺乳姿势和频率，避免乳头破裂和乳腺管堵塞，预防乳腺炎发生。

02

哺乳期护理指导

提供心理辅导，帮助患者应对乳腺炎带来的焦虑和压力，鼓励积极面对疾病和治疗过程。

03

心理支持与情绪管理

乳腺炎的预防策略

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05

生活方式调整

乳腺炎患者应避免高脂肪饮食，增加蔬菜水果摄入，保持饮食均衡，有助于减少炎症发生。

合理膳食

定期进行适度运动，如散步、瑜伽等，有助于增强体质，改善血液循环，预防乳腺炎。