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腹腔引流管非计划拔管应急预案演练脚本

角色：

1.责任护士A：负责患者日常护理，发现非计划拔管事件。

2.责任护士B：协助责任护士A处理事件。

3.医生：对患者情况进行评估和处理。

4.患者：接受治疗的对象。

5.家属：患者家属。

场景一：非计划拔管发生

时间：上午10点

地点：病房

责任护士A正在病房为其他患者进行护理操作，患者在病床上翻身时不小心将腹腔引流管拔出。家属见状，惊慌失措地大喊：“护士，不好了，管子掉出来了！”

责任护士A立刻放下手中的工作，快速跑到患者床边，一边安慰家属：“您先别着急，我马上处理。”一边查看患者的情况和引流管拔出的状况。只见引流管已完全脱出，伤口处有少量渗血。责任护士A迅速用无菌纱布按压住伤口，同时大声呼叫：“护士B，快来帮忙！”

责任护士B听到呼叫后，立即携带无菌换药包等急救物品赶到病房。责任护士A对护士B说：“患者腹腔引流管非计划拔管了，你协助我处理。”护士B点头回应，迅速打开无菌换药包，准备好消毒用品。

场景二：初步评估与报告

责任护士A一边继续按压伤口，一边询问患者：“您现在感觉怎么样？有没有腹痛、腹胀等不舒服的地方？”患者回答：“有点疼，肚子有点胀。”责任护士A对患者的生命体征进行快速评估，测量了患者的血压、心率、呼吸等，结果显示血压120/80mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分。

责任护士A对护士B说：“你去通知医生，就说3床患者腹腔引流管非计划拔管，患者目前生命体征基本平稳，但自述有腹痛、腹胀。”护士B快速跑去医生办公室。

在等待医生的过程中，责任护士A持续观察患者的伤口情况和面色、表情等，安慰患者：“您别紧张，医生马上就来，我们会处理好的。”同时向家属解释：“引流管意外拔出来了，我们会尽快评估情况，采取相应的措施，您要配合我们。”

场景三：医生到场评估与处理

医生迅速赶到病房，责任护士A向医生汇报：“医生，患者在翻身时不小心把腹腔引流管拔出来了，我已经用无菌纱布按压伤口，患者目前生命体征基本正常，自述有腹痛、腹胀。”

医生仔细查看了患者的伤口，检查了腹部体征，询问患者：“腹痛是一直都有还是间断的？疼痛程度能忍受吗？”患者回答：“是一直疼，能忍受。”医生又对患者进行了腹部触诊等检查，然后对责任护士A说：“先给患者复查一个腹部CT，看看腹腔内的情况。”

责任护士A立即联系CT室，安排患者进行检查，并通知护工协助转运患者。护士B协助责任护士A将患者平稳地转移到平车上，在转运过程中，责任护士A密切观察患者的病情变化，保持伤口纱布的按压。

场景四：CT检查与结果反馈

患者被顺利转运到CT室进行检查。责任护士A在CT室门口等待检查结果，期间不断与CT室工作人员沟通进度。大约20分钟后，CT检查结果出来了，责任护士A拿到结果后迅速返回病房。

回到病房，责任护士A向医生汇报CT结果：“医生，CT显示腹腔内有少量积液，但没有明显的出血和脏器损伤迹象。”医生根据CT结果进行分析，对责任护士A说：“目前看来情况还算稳定，继续观察患者的生命体征和腹部症状，伤口要定期换药，防止感染。”

场景五：伤口处理与护理

责任护士A和护士B按照医生的指示，对患者的伤口进行处理。首先用碘伏对伤口周围皮肤进行严格消毒，消毒范围直径约15cm，然后更换新的无菌纱布覆盖伤口，用胶布固定好。

责任护士A向患者和家属详细讲解了伤口护理的注意事项：“伤口处要保持清洁干燥，不要沾水，避免剧烈活动，防止伤口裂开。如果发现伤口有渗血、渗液增多或者发热等情况，要及时告诉我们。”家属认真听取并表示会配合护理。

在接下来的几个小时里，责任护士A每隔30分钟对患者的生命体征进行一次监测，密切观察患者的腹痛、腹胀症状是否有加重。护士B协助做好护理记录，详细记录患者的病情变化、生命体征数值、伤口情况等。

场景六：并发症观察与处理

到了下午，患者自述腹痛稍有加重，责任护士A立即再次检查患者的腹部体征，发现患者腹部有轻度压痛。责任护士A马上报告医生，医生再次对患者进行评估，考虑可能是腹腔内少量积液刺激引起的疼痛。

医生决定给予患者适当的止痛药物治疗，责任护士A遵医嘱为患者注射了止痛针。注射后，责任护士A持续观察患者的反应和疼痛缓解情况，每隔15分钟询问患者疼痛程度。大约30分钟后，患者表示腹痛有所减轻。

责任护士A继续加强对患者的观察，包括观察患者的体温、有无恶心、呕吐等症状。同时，增加了伤口换药的频率，保持伤口的清洁。

场景七：心理护理与沟通

在整个处理过程中，患者和家属一直处于紧张和焦虑的状态。责任护士A注意到这一点，在护