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多重耐药菌相关知识试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题5分）

以下哪种细菌不属于常见多重耐药菌（）

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.大肠埃希菌

C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）

D.耐万古霉素肠球菌（VRE）

多重耐药菌是指对临床常用的几类或几类以上抗菌药物同时耐药的细菌（）

A.1类

B.2类

C.3类

D.4类

预防多重耐药菌传播的核心措施不包括（）

A.手卫生

B.环境清洁消毒

C.随意使用广谱抗菌药物

D.隔离患者

对多重耐药菌感染患者进行隔离时，应采取哪种隔离方式（）

A.空气传播隔离

B.飞沫传播隔离

C.接触传播隔离

D.保护性隔离

医务人员在接触多重耐药菌感染患者前后、接触患者体液或分泌物后，应采用哪种手卫生方式（）

A.仅用速干手消毒剂揉搓

B.流动水+肥皂/洗手液揉搓

C.无需特殊处理

D.用酒精擦拭手套即可

多重耐药菌感染患者使用后的医疗器械，应如何处理（）

A.与普通患者医疗器械一同清洗消毒

B.单独收集，进行高水平消毒或灭菌

C.直接丢弃

D.用清水冲洗后复用

以下哪项不是导致多重耐药菌产生的主要原因（）

A.抗菌药物不合理使用

B.患者自身免疫力低下

C.医疗环境消毒不彻底

D.规范的抗菌药物治疗

对于多重耐药菌定植患者，以下说法正确的是（）

A.无需采取防控措施

B.需采取与感染患者相同的防控措施

C.仅需定期监测即可

D.可与普通患者同室居住

多重耐药菌的监测标本不包括以下哪种（）

A.血液

B.痰液

C.粪便

D.汗液

临床发现多重耐药菌感染患者后，应在多长时间内上报医院感染管理部门（）

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.一周内

二、判断题（共5题，每题4分）

多重耐药菌仅存在于医院环境中，社区中不会出现。（）

医务人员佩戴手套后，无需再进行手卫生。（）

对多重耐药菌感染患者的床单元进行清洁时，应遵循“先清洁后消毒”的原则。（）

抗菌药物使用时间越长，越容易导致多重耐药菌产生。（）

多重耐药菌感染患者出院后，其使用过的床单元无需特殊处理。（）

三、简答题（共2题，每题10分）

简述多重耐药菌感染的主要风险因素。

医务人员在日常工作中，应采取哪些具体措施预防多重耐药菌传播？

参考答案

一、单项选择题

B（解析：大肠埃希菌多数为敏感菌株，仅部分耐药菌株属于多重耐药菌，其余选项均为常见MDRO）

C（解析：多重耐药菌定义为对3类及以上抗菌药物同时耐药）

C（解析：随意使用广谱抗菌药物会促进MDRO产生，并非预防措施）

C（解析：MDRO主要通过接触传播，需采取接触隔离）

B（解析：接触患者体液/分泌物后，需流动水+肥皂/洗手液规范洗手）

B（解析：MDRO污染的医疗器械需单独处理，进行高水平消毒或灭菌）

D（解析：规范使用抗菌药物可减少MDRO产生，其余均为主要诱因）

B（解析：MDRO定植患者同样具有传播风险，需采取相同防控措施）

D（解析：汗液中一般不含有足够量的MDRO，无法作为监测标本）

A（解析：MDRO感染需在24小时内上报院感管理部门）

二、判断题

×（解析：社区获得性多重耐药菌感染已逐渐增多）

×（解析：佩戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需规范洗手）

×（解析：应遵循“先消毒后清洁”原则，避免清洁过程中交叉污染）

√（解析：抗菌药物使用时长与MDRO产生风险正相关）

×（解析：患者出院后需对床单元进行终末消毒）

三、简答题

答：主要风险因素包括：①抗菌药物不合理使用（如滥用、乱用、疗程过长）；②患者自身因素（免疫力低下、基础疾病多、老年患者）；③侵入性操作（如气管插管、中心静脉置管、导尿等）；④医疗环境因素（消毒不彻底、医疗设备重复使用未规范处理）；⑤患者之间的交叉感染（医务人员手传播、环境表面污染）。

答：具体预防措施：①严格执行手卫生（接触患者前后、操作前后、接触体液后等关键环节）；②对MDRO感染/定植患者实施接触隔离（单独病房、标识明确、限制探视）；③规范使用个人防护用品（手套、隔离衣/防护服、口罩等）；④加强环境清洁消毒（重点清洁高频接触表面，如床头桌、门把手、呼叫铃等）；⑤合理使用抗菌药物（遵医嘱用药，避免自行调整剂量或疗程）；⑥加强医疗器械消毒灭菌（严格执行消毒技术规范，避免交叉使用）；⑦做好患者及家属健康宣教（指导正确洗手、配合隔离措施）。