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微创介入手术室院内感染防控体系构建

演讲人：

日期:

06

人员培训与质控改进

目录

01

感染防控概述

02

主要感染风险因素

03

核心防控体系构建

04

感染监测与报告机制

05

应急处置预案设计

01

感染防控概述

微创介入手术室内必须保持空气洁净，温度、湿度等参数需控制在一定范围内，以减少细菌滋生。

手术室内环境要求高

微创介入手术操作复杂，手术时间长，患者感染风险增加。

手术过程复杂

微创介入手术使用的器械相对较小、精细，对操作要求较高，需特别注意清洁和消毒。

手术器械精细

01

03

02

微创介入手术室特点

微创介入手术患者大多病情较重，抵抗力较弱，容易受到感染威胁。

患者抵抗力低

04

院内感染现状分析

由于手术室内环境、手术器械、手术操作等多种因素影响，微创介入手术患者感染率较高。

感染率较高

感染可通过空气、接触、血液等多种途径传播，防控难度较大。

感染途径多

感染后患者恢复时间延长，医疗费用增加，甚至可能危及生命。

感染后果严重

防控体系建设意义

降低感染率

提高医疗质量

保障患者安全

减轻医疗负担

通过科学、规范的防控体系，有效降低微创介入手术患者的感染率。

减少感染发生，提高手术成功率，提升医疗质量。

降低患者感染风险，保障患者手术安全。

减少感染导致的医疗费用支出，减轻患者和社会医疗负担。

02

主要感染风险因素

手术操作相关暴露

手术部位皮肤消毒不彻底

未遵循无菌原则进行皮肤消毒，导致皮肤表面微生物进入手术部位。

手术操作过程中的无菌技术违规

手术人员未遵守无菌操作规范，如未戴手套、口罩等，或术中手套破损未及时更换。

手术时间长

手术持续时间长，增加了手术部位暴露于空气中的时间和污染机会。

手术切口类型与感染风险

不同手术切口的感染风险不同，如污染切口、清洁-污染切口等。

手术器械未按要求进行灭菌处理，或灭菌方法选择不当，导致器械表面或内部残留微生物。

医疗器械灭菌不彻底

使用后的医疗器械清洗和消毒不彻底，导致残留物成为微生物滋生的温床。

医疗器械清洗与消毒不当

一次性医疗耗材未严格按照规定进行使用和处理，如重复使用一次性耗材，增加了感染风险。

一次性医疗耗材管理不善

01

03

02

医疗器械/耗材污染

在储存和运输过程中，医疗器械受到污染，如未密封保存、暴露于不洁净环境等。

医疗器械储存与运输污染

04

环境管理薄弱环节

手术室布局不合理

01

手术室布局未遵循洁污分开原则，导致洁净区与污染区交叉。

手术室空气净化与消毒不到位

02

手术室空气净化系统未定期维护或消毒，导致空气质量不达标。

手术室人员流动管理不善

03

手术室内人员过多或流动频繁，增加了手术部位污染的风险。

手术室清洁与卫生管理不当

04

手术室清洁不彻底，地面、墙面、天花板等存在卫生死角，为微生物提供了滋生环境。

03

核心防控体系构建

分区管理与环境控制

将手术室划分为洁净区、半洁净区和污染区，分别进行不同程度的空气洁净处理。

手术室布局分区

通过空气净化系统，确保手术室内的空气洁净度达到规定标准，并定期进行监测。

空气洁净度控制

手术室内的墙面、地面、手术台等表面应定期清洁、消毒，以减少细菌滋生。

环境表面清洁

保持手术室内负压状态，防止外部污染空气进入。

手术室负压控制

无菌操作规范执行

医护人员无菌操作

医护人员需经过严格的培训和考核，确保在手术过程中执行无菌操作规范。

01

器械无菌处理

手术器械在使用前需进行严格的消毒和灭菌处理，以确保无菌状态。

02

术中无菌操作

在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，如穿戴无菌手术衣、手套、口罩等。

03

无菌物品管理

无菌物品应存放在指定位置，并定期检查其有效性和灭菌状态。

04

器械全周期处理流程

器械清洗

使用后应及时清洗手术器械，去除血渍、组织残留等污染物。

器械消毒

清洗后的器械需进行严格的消毒处理，以杀灭细菌、病毒等微生物。

器械干燥

消毒后的器械需进行干燥处理，以避免潮湿环境导致的细菌滋生。

器械灭菌与储存

干燥后的器械需进行灭菌处理，并存放在无菌容器中，以备下次使用。

04

感染监测与报告机制

感染病例识别标准

临床表现

发热、局部红肿、分泌物增多等异常症状。

01

实验室检测

病原学检测、血清学检测等。

02

影像学检查

超声波、X光、CT等医学影像检查。

03

数据采集与分析系统

住院病例、手术室记录、实验室检测等。

数据来源

去除重复、无效信息，保留关键数据。

数据筛选

运用统计学方法，分析感染发生率、感染部位、病原体等。

数据分析

异常事件反馈路径

对异常感染事件进行调查、确认和处理。

院内感染管理委员会

感染科医师

手术团队

提供专业意见，指导临床诊断和治疗。

反馈感染情况，改进手术操作和术后护理。

05

应急处置预案设计

职业暴露应急处