膝关节周围骨折术后的早期康复护理.pptxVIP

膝关节周围骨折术后的早期康复护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.术后一般护理

2.关节活动度训练

3.肌力训练

4.平衡与协调训练

5.日常生活活动训练

6.辅助器材的使用

7.健康教育

8.心理护理

01术后一般护理

病情观察伤口观察术后伤口有无渗血、红肿、化脓等异常情况，密切监测伤口愈合情况，伤口愈合时间通常为2-3周。生命体征定时监测体温、脉搏、呼吸和血压，正常体温应在36.1-37.2°C之间，脉搏每分钟60-100次，呼吸每分钟12-20次，血压在正常范围内。关节肿胀观察膝关节周围肿胀程度，术后初期肿胀为正常现象，但如肿胀持续加重或伴有疼痛加剧，应立即通知医生处理。

体位护理卧床休息术后初期需卧床休息，保持患肢抬高15-30度，减少肿胀，促进血液循环。卧床时间通常为2-3周。关节活动术后逐渐增加关节活动范围，避免长时间保持同一姿势，每1-2小时变换体位，预防深静脉血栓形成。辅助工具使用拐杖或助行器时，确保患者正确使用，避免跌倒。在站立和行走时，保持身体平衡，避免过度负重。

疼痛管理疼痛评估采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，评分范围0-10分，了解患者疼痛状况，为镇痛方案提供依据。药物治疗根据疼痛程度，合理使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物进行镇痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，注意药物副作用。物理疗法通过冷敷、热敷、电疗等物理方法缓解疼痛，如冷敷可减轻术后初期肿胀和疼痛，热敷有助于促进血液循环和肌肉放松。

02关节活动度训练

早期关节活动度训练关节屈曲术后1-2周内，每天进行膝关节屈曲训练，每次20-30次，逐渐增加屈曲角度，避免超过90度，防止关节僵硬。关节伸展术后3-4周开始进行关节伸展训练，每日进行10-15次，逐步增加伸展幅度，直至关节可完全伸展。肌肉拉伸配合关节活动度训练，进行肌肉拉伸，如股四头肌拉伸，每次维持15-30秒，每日2-3组，增强肌肉柔韧性。

被动关节活动度训练手法复位术后初期，由专业人员进行手法复位，每日1-2次，每次5-10分钟，帮助恢复关节正常位置。关节泵辅助使用关节泵进行被动活动，每次30分钟，每日2-3次，促进血液循环，减少关节僵硬。牵引设备利用牵引设备进行关节牵引，每次15-20分钟，每日1-2次，逐步增加牵引力度，改善关节活动度。

主动关节活动度训练主动屈伸患者可主动进行膝关节屈伸运动，每次重复10-15次，每日3-4组，逐步增加运动幅度，以改善关节活动度。抗阻练习使用弹力带进行抗阻练习，每次维持30-60秒，每日2-3组，增强肌肉力量，同时保持关节活动。平衡训练进行站立平衡训练，如单腿站立，每次持续20-30秒，每日3-4次，提高关节稳定性和平衡能力。

03肌力训练

肌肉等长收缩训练股四头肌收缩患者平躺，伸直患肢，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，每日3-4组，增强大腿前侧肌肉力量。腘绳肌收缩患者平躺，伸直小腿，用力收缩腘绳肌，保持5-10秒，每日3-4组，提高小腿后侧肌肉的稳定性和力量。臀大肌收缩患者平躺，双腿伸直，用力收缩臀大肌，保持5-10秒，每日3-4组，增强臀部肌肉力量，改善步态。

肌肉抗阻训练弹力带练习使用弹力带进行抗阻练习，如腿举、侧抬腿等，每组10-15次，每日3-4组，增强腿部肌肉力量和耐力。哑铃训练在专业人士指导下，使用哑铃进行坐姿腿举、站立腿举等，每组8-12次，每周3-4次，提高下肢肌肉力量。器械训练在健身房使用力量训练器械，如腿举机、腿弯举机等，每组12-15次，每周2-3次，全面增强下肢肌肉。

肌力评估徒手肌力测试通过观察患者完成特定动作的难易程度，如直腿抬高、膝伸直等，评估肌力等级，通常分为0-5级。等速肌力测试使用等速测试仪器，测量肌肉在特定速度下的最大力量输出，精确评估肌肉力量和耐力，结果以牛顿（N）为单位。表面肌电图通过表面肌电图（sEMG）检测肌肉活动，了解肌肉收缩时的电活动情况，辅助评估肌力和肌肉疲劳程度。

04平衡与协调训练

静态平衡训练单腿站立患者闭眼或双眼睁开，单腿站立，维持平衡时间从30秒开始，逐渐增加至1分钟，增强核心稳定性和下肢力量。足尖对足跟患者足尖对足跟站立，保持身体稳定，时间从30秒起，逐步延长至2分钟，锻炼下肢肌肉协调性和平衡能力。前后移动患者前后移动脚步，保持身体平衡，每次移动距离约30-50厘米，每日2-3组，提高动态平衡和控制能力。

动态平衡训练转身平衡患者站立，快速转身，观察是否能维持平衡，每次训练10-15次，每日2-3组，提高动态平衡反应能力。侧方移动患者向前或侧方移动，保持平衡，每次移动距离约1米，每日进行3-5次，增强下肢协调性和反应速度。闭眼平衡患者在闭眼状态下进行站立或移动，增加平衡训练的难度，每次持续30秒，每日3-4次，提高视觉剥夺下的平衡能力。

协调性训练拍