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中医妇科临床常用方剂100首

中医妇科历史悠久，方剂学是其重要组成部分。历代医家在长期临床实践中，总结出众多疗效卓著的方剂，至今仍广泛应用于妇科临床。本文旨在梳理中医妇科临床常用方剂，按其主要功用进行分类阐述，力求专业严谨，为临床实践提供参考。方剂的应用当以辨证论治为指导，随证加减，灵活化裁，方能应手取效。

一、月经病类方剂

月经病为妇科常见病，包括月经周期、经期、经量、经色、经质的异常，以及伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。

（一）调经活血类

1.四物汤

*来源：《仙授理伤续断秘方》

*组成：熟地黄、当归、白芍、川芎。

*功效：补血调血。

*主治：营血虚滞证。妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或癥块硬结。

*用法：水煎服。

*方解：方中熟地滋补肾阴，填精益髓；当归补血活血，调经止痛；白芍养血柔肝，缓急止痛；川芎活血行气，祛风止痛。四药配伍，补而不滞，滋而不腻，养血活血，使营血调和，适用于血虚兼血瘀之月经不调。

2.桃红四物汤

*来源：《医宗金鉴》

*组成：桃仁、红花、当归、白芍、熟地黄、川芎。

*功效：活血化瘀调经。

*主治：妇女经期超前，血多有块，色紫稠黏，腹痛等属血瘀证者。

*用法：水煎服。

*方解：即四物汤加桃仁、红花。四物汤养血活血，桃仁、红花增强活血化瘀之力，共奏活血调经之功，为治疗血瘀经病之基础方。

3.血府逐瘀汤

*来源：《医林改错》

*组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。

*功效：活血化瘀，行气止痛。

*主治：胸中血瘀证。妇人血瘀经闭不行，痛经，经行不畅，色紫暗有块，少腹疼痛拒按等。

*用法：水煎服。

*方解：方中桃红四物汤活血化瘀而养血，四逆散行气和血而疏肝，桔梗开肺气，载药上行，牛膝通利血脉，引血下行。诸药相合，使血活气行，瘀化热清，诸症可愈。

4.少腹逐瘀汤

*来源：《医林改错》

*组成：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。

*功效：活血祛瘀，温经止痛。

*主治：少腹寒凝血瘀证。症见少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸，少腹作胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛等。

*用法：水煎服。

*方解：方中当归、川芎、赤芍活血调经；蒲黄、五灵脂、没药、延胡索活血祛瘀，散结止痛；小茴香、干姜、官桂温经散寒，通达下焦。共奏温经散寒、活血祛瘀、散结止痛之效。

5.膈下逐瘀汤

*来源：《医林改错》

*组成：五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳。

*功效：活血祛瘀，行气止痛。

*主治：膈下瘀血证。妇人血瘀经闭，痛经，产后恶露不行，少腹疼痛等。

*用法：水煎服。

*方解：方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；丹皮凉血散瘀；乌药、香附、枳壳、延胡索行气止痛；五灵脂散瘀止痛；甘草调和诸药。共奏活血行气，化瘀止痛之功。

（二）疏肝理气调经类

6.逍遥散

*来源：《太平惠民和剂局方》

*组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

*功效：疏肝解郁，养血健脾。

*主治：肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

*用法：水煎服。

*方解：柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓、甘草健脾益气；薄荷疏散郁遏之气；生姜温胃和中。共奏疏肝健脾养血之效，为调和肝脾之常用方。

7.柴胡疏肝散

*来源：《证治准绳》引《医学统旨》

*组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。

*功效：疏肝行气，活血止痛。

*主治：肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。妇科常用于肝郁气滞之月经不调，痛经，经前乳房胀痛。

*用法：水煎服。

*方解：柴胡疏肝解郁；香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁；川芎行气活血止痛；陈皮、枳壳理气行滞；芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛。共奏疏肝行气，活血止痛之功。

8.丹栀逍遥散

*来源：《内科摘要》

*组成：逍遥散加丹皮、栀子。

*功效：疏肝解郁，清热调经。

*主治：肝郁化火证。烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹胀痛，或小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚数。

*用法：水煎服。

*方解：即逍遥散加丹皮、栀子。逍遥散疏肝健脾养血，丹皮清血中伏火，栀子泻三焦郁火，导热下行。全方共奏疏肝解郁、清热凉血之功。

（三）益气养血