合并高血压蛛网膜下腔出血患者预后不良相关影响因素的回顾性分析.pdfVIP

心血管病防治知识2025年4月第15卷第7期11

◆临床研究◆

合并高血压蛛网膜下腔出血患者预后不良相关影响因素的

回顾性分析

杜超刘智瑄*

（徐州医科大学附属医院，江苏徐州221000）

【摘要】目的回顾性分析合并高血压蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）患者预后不良相关影响

因素。方法本研究采用回顾性分析，研究内容为2022年1月至2023年12月收治的90例合并高血压SAH患者，对

患者进行为期1年的随访，根据随访结果分为预后良好组、预后不良组，对比两组患者的临床资料，应用单因素与多

因素Logistic回归分析法分析影响合并高血压蛛网膜下腔出血患者预后不良的危险因素。结果本研究90例合并

高血压SAH患者，随访1年，预后良好者66例，占比为73.33%，预后不良者24例，占比为26.67%；不同预后患者的血

糖、血脂等指标对比，差异无统计学意义（P0.05），年龄、血压、Hunt-hess分级（Hunt-HessGradingScale，Hunt-hess）、

急性生理学及慢性健康状况评分系统（AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation，APACHE-II）、再次出血、脑血

管痉挛情况对比，差异有统计学意义（P0.05）；经多因素Logistic回归分析发现，年龄、血压、Hunt-hess分级、

APACHE-II评分、再次出血、脑血管痉挛情况为影响合并高血压SAH患者预后不良的独立危险因素（P0.05）。

结论血压、年龄、Hunt-hess分级等因素为影响合并高血压SAH患者预后不良的危险因素，可通过观察患者的危险

因素实施相应的干预措施，降低预后不良现象的发生风险。

【关键词】高血压；蛛网膜下腔出血；预后；不良；影响因素

蛛网膜下腔出血（SAH）为脑基底或表面的动脉SAH患者预后影响因素的研究多集中于自发性

破裂后流入蛛网膜下腔引起的临床综合征，可分为SAH，关于合并高血压SAH预后不良影响因素的研

[1]

继发性和自发性两大类。其中自发性SAH为一种究相对较少。本次研究为了探讨合并高血压SAH

发病率与死亡率均处于较高水平，主要发病原因为患者预后不良的影响因素，回顾性分析了90例患者

动脉瘤；而继发性SAH是指因外伤及其他因素引起的临床资料，具体可见下文。

的疾病，如高血压。高血压患者受动脉硬化或发育

1资料与方法

性问题的影响，脑部特殊位置易形成动脉瘤，当患

者血压波动或情绪起伏过大引起血压瞬间升高时，1.1一般资料

易引发SAH[2]。高血压SAH在临床上的主要表现为本研究采用回顾性分析，研究内容为2022年1

突然发生的剧烈头痛、呕吐、颅内压增高等，部分患月至2023年12月收治的90例合并高血压SAH患

者还可能伴有意识障碍、颅神经损伤等其他神经系者。纳入标准：（1）符合《中国蛛网膜下腔出血诊治

[4]

[3]指南2019》中SAH相关诊断标准，临床表现为剧烈

统症状，给家庭与社会均造成了沉重负担。近年

来随着医疗技术的不断发展，合并高血压SAH的诊头痛、意识障碍、颈部僵硬以及视力模糊等，并经影

断与治疗均得到了明显发展，增加血容量、降压药像学检查确诊者（显示蛛网膜下腔高密度影）；