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胫腓骨干骨折PPT课件

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目录

01

胫腓骨干骨折概述

02

胫腓骨干骨折诊断

03

胫腓骨干骨折治疗

04

胫腓骨干骨折并发症

05

胫腓骨干骨折案例分析

06

胫腓骨干骨折的预防与教育

胫腓骨干骨折概述

01

骨折定义及分类

骨折是指骨结构的连续性遭到破坏，通常由外力作用或病理变化引起。

骨折的基本定义

骨折按其程度可分为完全骨折和不完全骨折，完全骨折指骨完全断裂，不完全骨折指骨部分断裂。

按骨折程度分类

根据骨折发生的部位，可以分为骨干骨折、关节内骨折等不同类型。

按骨折部位分类

01

02

03

发生原因与机制

胫腓骨干骨折常由直接暴力引起，如车祸撞击或高处坠落导致的骨折。

直接暴力损伤

01

02

运动扭伤或不当的运动方式也可能导致胫腓骨干骨折，如跑步时的过度扭转。

间接暴力损伤

03

由于骨质疏松、肿瘤等病理变化，胫腓骨可能在轻微外力下发生骨折。

病理性骨折

常见症状与体征

胫腓骨干骨折后，患者常感到骨折部位剧烈疼痛，伴随有明显的肿胀和淤血。

局部疼痛和肿胀

骨折导致的疼痛和结构损伤会限制患肢的活动能力，如行走困难或无法负重。

功能受限

在严重骨折情况下，骨折端可能刺破皮肤，出现异常活动或畸形，需紧急处理。

异常活动

胫腓骨干骨折诊断

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临床检查方法

通过X光片、CT扫描或MRI成像，医生可以准确判断胫腓骨干骨折的位置和程度。

影像学检查

评估骨折对周围神经和血管的影响，确保没有神经损伤或血液循环障碍。

神经血管检查

医生会仔细检查患肢的肿胀、畸形、功能受限情况，并进行触诊以确定骨折部位的疼痛点。

体格检查

影像学检查技术

X射线检查

X射线是诊断骨折的首选方法，可清晰显示骨折线、骨碎片和错位情况。

计算机断层扫描(CT)

CT扫描能提供骨折部位的三维图像，对复杂骨折的诊断和手术规划尤为重要。

磁共振成像(MRI)

MRI对软组织损伤的评估非常有效，尤其适用于排除韧带和软骨损伤。

鉴别诊断要点

通过影像学检查和病史询问，排除因过度运动导致的应力性骨折，以确诊胫腓骨干骨折。

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排除应力性骨折

仔细评估患者症状，通过MRI或超声检查，区分胫腓骨干骨折与周围软组织损伤。

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区分软组织损伤

检查患肢的血液循环情况，排除血管损伤导致的疼痛和肿胀，确保诊断的准确性。

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排除血管损伤

胫腓骨干骨折治疗

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非手术治疗方法

对于胫腓骨干骨折，非手术治疗常用石膏固定患肢，以保持骨折部位稳定，促进自然愈合。

石膏固定

使用功能性支具可以帮助患者在骨折愈合过程中保持关节活动度，减少肌肉萎缩和关节僵硬。

功能性支具

物理治疗包括电疗、超声波治疗等，有助于缓解疼痛，促进血液循环，加速骨折愈合。

物理治疗

手术治疗方法

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髓内钉固定术是通过在骨折的胫骨或腓骨内插入一根金属钉来固定骨折部位，促进愈合。

02

医生使用钢板和螺钉将骨折部位固定，以恢复骨骼的正常对位和稳定性。

03

外固定支架通过在骨折部位外部安装金属支架来固定骨骼，适用于开放性骨折或软组织损伤。

髓内钉固定术

钢板螺钉内固定

外固定支架

术后康复计划

通过物理治疗师指导的运动和疗法，帮助患者恢复关节活动范围和肌肉力量。

物理治疗

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患者在医生指导下使用定制支具，以保护骨折部位，促进正确愈合。

定制支具使用

02

根据患者恢复情况，逐步增加负重，以增强骨骼强度和肌肉协调性。

逐步负重训练

03

采用药物和非药物方法控制术后疼痛，确保患者舒适度，促进康复进程。

疼痛管理

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胫腓骨干骨折并发症

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常见并发症类型

胫腓骨干骨折后，若治疗不当或骨质条件差，可能导致骨不连，即骨折部位无法正常愈合。

骨不连

骨折愈合时间延长，超过正常预期，可能需要更长时间的固定和治疗。

延迟愈合

开放性骨折或手术后，若护理不当，容易引起伤口感染，影响骨折愈合。

感染

胫腓骨骨折可能伴随血管或神经损伤，导致血液循环障碍或感觉运动功能障碍。

血管神经损伤

预防措施与处理

及时的影像学检查和专业医生评估对于预防并发症至关重要，可减少感染和不愈合风险。

早期诊断与治疗

提供充足的营养支持，监测电解质平衡，预防因营养不良导致的并发症。

营养支持与监测

术后早期进行适度的康复锻炼，可以预防关节僵硬和肌肉萎缩，促进血液循环。

术后康复锻炼

正确使用石膏或支具固定，避免骨折部位移动，有助于减少血管损伤和神经压迫。

合理使用固定装置

鼓励患者早期活动，使用抗凝药物，以减少深静脉血栓形成的风险。

预防深静脉血栓

长期影响与管理

胫腓骨干骨折后，患者可能会经历慢性疼痛，需要长期的药物治疗和物理治疗。

慢性疼痛管理

长时间固定或不活动可能导致肌肉萎缩，康复计划中应包括针对性的肌肉强化训练。

肌肉萎缩康复

骨折愈合后，患者需进行康复训练以预防关节僵硬，保持关节活动度。

关节僵硬预防

胫腓骨