新生儿窒息复苏及护理分析课件.pptVIP

目的：探讨新生儿窒息复苏及护理的有效方法。方法：观察和分析

2012~2015我院新生儿科收治的85例足月窒息新生儿的窒息复苏与护理过程。结果：新生儿复苏有效率达92.94%。放弃治疗治疗6例。结论：全面扎实的新生儿窒息复苏技术的全员培训，并将新生儿窒息复苏技术应用于临床抢救，辅以有效的护理技术，复苏成功率与之前相比有较显著的提高（P0.05），值得在各级医疗机构推广应用。

关键词：新生儿窒息；复苏培训；抢救；护理;;;

1.培训与指导

组织自上而下的全员培训。要求相关医护人员充分学习和全面掌握新生儿窒息复苏法的技术要点，做到理论联系实际，考核合格，操作熟练。

;;出生后1分钟Apgar评分“8～10”分为正常；4～7”分为轻度窒息或青祡窒息；0～3”分为重度窒息或苍白窒息。不正常者5分钟再评估一次，仍不正常者须在20分钟内每5分钟评分1次；或直到2次评分大于或等于8分为止。Apagr评分指标：呼吸、心率、皮肤、颜色、肌张力、喉反射每项2分，共10分。;

分娩过程中严密观察产程：在产妇临产后要详细询问病史，密切观察宫缩情况，及时发现、处理妊娠期存在的并发症在产程中特别注意胎心音变化，勤听胎心音、注意观察胎心音与宫缩的关系，必要时行胎心音电子监护仪监测20分钟，进入第二产程时使用胎心音电子监护仪监测胎心音至分娩结束。胎儿有宫内窒息情况发生，应立即积极处理：给孕妇吸氧，静脉输入维生素C、快速静脉输入碳酸氢钠等、孕妇取左侧卧位（因仰卧位可压迫下腔静脉、使胎盘血流量减少、至胎儿缺氧加重），应做好抢救工作的准备，尽快结束分娩。;对新生儿窒息的复苏必须争分夺秒，在胎儿娩生后迅速清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅，以恢复呼吸循环为原则。首先胎儿娩出后，立即取仰卧位、头转向一侧，头略低、颈部轻度后伸、肩下垫高2～3厘米。摆好体位后，迅速用新生儿吸痰管或吸球吸净口鼻腔内黏液（先口腔后鼻腔原则，以免清理鼻腔时出现吸气，将分泌物吸入肺内，引起吸入性肺炎）。;;;;;;;;;;

1保暖：是保持体温的基本措施，皮肤温度36.5℃左右为宜，对于窒息的新生儿，本身??存在缺氧和酸中毒，体温调节不稳定，如受寒、体温下降可至代谢率增高，耗氧量增加，需氧量上升，并加重代谢性酸中毒。因此，复苏后的新生儿必须做好保温护理，一般可给予热水袋置于襁褓外保温，热水袋温度45～50℃为宜，袋外应加套，必须保证保温袋不漏水，以防新生儿烫伤。不定时将手伸入襁褓中检查保温袋有无漏水及保温效果。;;;;;;;经抢救和护理的患儿85例中，79例治愈，,6例放弃治疗治疗，有效率达92.94%。;

1.对于新生儿窒息的抢救应及时有效，迅速的进行复苏治疗。对于羊水污染造成的新生儿窒息常规采用气管插管，预防发生吸入性肺炎。

;;;;;谢谢大家！