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跌倒坠床应急预案及处理流程试题练习题及答案

选择题

1.患者发生跌倒/坠床后，护士首先应（）

A.立即将患者扶起

B.通知医生

C.评估患者伤情

D.报告护士长

答案：C

解析：患者发生跌倒/坠床后，护士应第一时间评估患者伤情，判断其受伤的严重程度，以便采取针对性的处理措施。而不是立即将患者扶起，可能会加重损伤；通知医生和报告护士长应在评估伤情之后进行。

2.以下哪项不属于跌倒/坠床的高风险人群（）

A.年龄≥65岁的患者

B.意识清醒、行动自如的患者

C.服用镇静催眠药物的患者

D.视力、听力障碍的患者

答案：B

解析：年龄≥65岁的患者身体机能下降，平衡能力和反应能力较差，是跌倒/坠床的高风险人群；服用镇静催眠药物会影响患者的意识和平衡能力，增加跌倒/坠床的风险；视力、听力障碍的患者在行动时容易因感知不及时而发生跌倒/坠床。而意识清醒、行动自如的患者相对来说发生跌倒/坠床的风险较低。

3.跌倒/坠床风险评估应在患者入院后（）内完成。

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.8小时

答案：C

解析：为了及时发现患者存在的跌倒/坠床风险，应在患者入院后4小时内完成跌倒/坠床风险评估，以便采取相应的防范措施。

填空题

1.跌倒/坠床应急预案中，对发生跌倒/坠床的患者，应立即进行______、______、______等检查。

答案：生命体征、意识状态、受伤部位

解析：在患者发生跌倒/坠床后，首先要检查生命体征（如心率、血压、呼吸等），了解患者的基本生命状况；评估意识状态，判断患者是否有昏迷等严重情况；检查受伤部位，明确有无骨折、擦伤、血肿等损伤。

2.对存在跌倒/坠床高风险的患者，应在床头悬挂______标识。

答案：防跌倒/坠床

解析：在床头悬挂防跌倒/坠床标识可以提醒医护人员、患者及家属该患者存在跌倒/坠床的高风险，以便采取相应的防范措施。

判断题

1.患者发生跌倒/坠床后，若患者没有明显不适，可不用报告医生。（）

答案：错误

解析：无论患者跌倒/坠床后是否有明显不适，都应及时报告医生。因为有些损伤可能在当时不表现出来，需要医生进一步评估和观察，以确保患者的安全。

2.对跌倒/坠床高风险患者，应尽量减少其活动，最好让患者卧床休息。（）

答案：错误

解析：对于跌倒/坠床高风险患者，应采取适当的防范措施，但不能过度限制其活动。适当的活动有助于患者保持身体机能和肌肉力量，长期卧床反而可能导致肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症。应根据患者的具体情况，在保证安全的前提下鼓励患者进行适当活动。

解答题

1.简述患者发生跌倒/坠床后的处理流程。

答案：

（1）立即赶到现场：护士在得知患者发生跌倒/坠床后，应立即赶赴现场。

（2）评估伤情：评估患者的生命体征、意识状态、受伤部位及程度等。如检查有无骨折、擦伤、血肿、头痛、头晕等症状。

（3）采取急救措施：根据患者的伤情采取相应的急救措施。如对于有伤口的患者进行止血、包扎；对于疑似骨折的患者，应避免随意搬动，进行妥善固定；对于意识不清的患者，应保持呼吸道通畅，必要时进行心肺复苏等。

（4）通知医生：在评估伤情和采取初步急救措施后，及时通知医生。

（5）进一步检查和治疗：协助医生对患者进行进一步的检查，如X线、CT等，以明确诊断，并根据诊断结果进行相应的治疗。

（6）报告护士长：及时向护士长报告患者跌倒/坠床的情况。

（7）做好记录：准确记录患者跌倒/坠床的时间、地点、经过、伤情及处理措施等。

（8）加强护理观察：密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、受伤部位的情况等，并做好记录。

（9）对患者及家属进行健康教育：向患者及家属讲解跌倒/坠床的原因、危害及防范措施，提高他们的安全意识。

2.如何预防患者跌倒/坠床？

答案：

（1）评估风险：对新入院患者在4小时内进行跌倒/坠床风险评估，对高危患者进行动态评估。

（2）环境管理：保持病房地面干燥、清洁，无障碍物；卫生间、走廊等地方安装扶手；病房光线充足，尤其是夜间要有适当的照明。

（3）健康教育：向患者及家属讲解跌倒/坠床的危害及预防方法，如起床时要遵循“三部曲”（即醒后躺30秒、坐30秒、站30秒再行走）；指导患者正确使用辅助器具等。

（4）合理用药：对使用镇静催眠、抗高血压、降糖等药物的患者，要密切观察药物不良反应，告知患者用药后可能出现的不适及注意事项。

（5）设备使用：为患者提供合适的病床，床的高度要适宜，必要时安装床档；为行动不便的患者提供合适的轮椅、拐杖等辅助器具，并教会患者正确使用。

（6）加强巡视：护士要加强对病房的巡视，尤其是对高危患者要增加巡视次数，及时发现并处理患者的需求和问题。