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目录01压疮的定义与分类02压疮的预防措施03压疮的早期识别04压疮的治疗干预05护理干预的实施06压疮防治的挑战与展望

压疮的定义与分类01

压疮的基本概念压疮是由于局部组织长时间受压，血液循环受阻导致的皮肤和软组织损伤。压疮的形成机制老年人、长期卧床患者及行动不便者是压疮发生的高风险群体，需特别关注。压疮的高风险人群定期翻身、使用减压床垫和保持皮肤干燥清洁是预防压疮的关键措施。压疮的预防原则

压疮的临床分类01压疮根据深度分为I至IV度，I度为表皮受损，IV度则涉及肌肉和骨骼。02压疮分为急性压疮和慢性压疮，急性压疮发展迅速，慢性压疮则逐渐形成。03压疮根据发生部位分为尾骨、坐骨、股骨等处，不同部位的压疮护理干预措施有所不同。按压疮深度分类按压疮发展过程分类按压疮部位分类

压疮的高危人群长期卧床的患者由于缺乏活动，血液循环不畅，是压疮的高风险群体。长期卧床患者随着年龄增长，皮肤弹性降低，感觉减退，老年人更容易发生压疮。老年人脊髓损伤导致的运动和感觉功能障碍，使得患者在某些部位容易形成压疮。脊髓损伤患者肥胖者由于体重过重，身体某些部位承受的压力较大，增加了压疮的风险。肥胖人群

压疮的预防措施02

压力缓解方法为长期卧床患者定时翻身，可有效分散压力点，预防压疮形成。定期翻身减压采用气垫床或水床等特殊床垫，可减少身体与床面的接触压力，预防压疮。使用减压床垫保持患者皮肤干燥清洁，避免潮湿环境，减少皮肤受压时间，有助于预防压疮。保持皮肤干燥

皮肤护理策略01保持皮肤干燥清洁定期清洁受压部位，使用吸湿性好的敷料，避免潮湿环境导致皮肤受损。02使用压力缓解床垫在卧床患者下放置特制的床垫或气垫床，分散压力，减少压疮发生的机会。03定期翻身和体位变换定时帮助患者翻身或改变体位，减少特定部位的持续压力，促进血液循环。

营养支持重要性确保患者获得足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持皮肤健康，预防压疮。01均衡膳食摄入针对特定患者群体，可能需要额外补充如锌、维生素C等营养素，以增强皮肤的修复能力。02补充特定营养素定期监测体重，评估营养状态，及时调整膳食计划，预防因营养不良导致的压疮风险。03监测体重变化

压疮的早期识别03

临床表现观察观察患者受压部位皮肤颜色，如出现红斑或紫红色斑点，可能是压疮早期迹象。皮肤颜色变化01测量受压部位皮肤温度，若感觉异常温暖或冷感，可能预示血液循环问题。皮肤温度变化02触摸受压部位，评估组织弹性，若感觉硬结或肿胀，可能是压疮发展的征兆。组织弹性变化03

评估工具应用Braden量表是评估压疮风险的重要工具，通过评估感觉感知、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮发生。使用Braden量表Waterlow量表专注于个体的皮肤状况、营养状况和年龄等因素，帮助医护人员识别高风险患者。应用Waterlow量表Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等，为压疮预防提供量化的风险评估。实施Norton量表

风险因素分析评估患者活动能力，如卧床不起或活动受限者，是压疮风险因素之一。患者活动能力评估营养不良或特定营养素缺乏，如蛋白质和维生素C，会降低皮肤的抵抗力，增加压疮风险。营养状况分析持续的皮肤潮湿，如尿失禁或汗液，会增加皮肤受损的风险，促进压疮形成。皮肤湿度监测010203

压疮的治疗干预04

局部伤口处理负压伤口治疗清创技术0103应用负压伤口治疗（VAC）技术，通过负压吸引促进血液循环，加速伤口愈合过程。使用适当的清创技术去除坏死组织，促进伤口愈合，如酶类清创剂或机械性清创。02根据伤口的类型和阶段选择合适的敷料，如水胶体敷料、泡沫敷料等，以保持伤口湿润。敷料选择

药物治疗选择在压疮感染时，医生可能会开具抗生素药物，以控制感染并促进伤口愈合。使用抗生素生长因子药物能够促进细胞增殖和组织修复，用于治疗压疮以加速愈合过程。应用生长因子湿润敷料含有药物成分，能够保持压疮湿润环境，促进伤口清洁和愈合。局部使用湿润敷料

物理治疗手段在患者卧床或坐轮椅时使用压力分配垫，以减少特定部位的压力，预防压疮形成。使用压力分配垫0102定时帮助患者翻身，改变受压点，以促进血液循环，减少压疮发生的机会。定时翻身03轻柔按摩患者受压部位，改善局部血液循环，但需避免对已受损皮肤造成进一步伤害。按摩受压部位

护理干预的实施05

护理计划制定通过Braden量表等工具评估患者压疮风险，为制定个性化护理计划提供依据。评估患者风险根据评估结果，选择合适的床垫、翻身频率和营养支持等预防措施。制定预防措施向患者及其家属提供压疮预防知识教育，增强他们的自我护理能力。教育患者及家属定期对患者皮肤状况进行检查，及时调整护理计划以应对变化。定期监测与评估

护理团队协作01跨专业团队沟通护理团队